Стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

14 ноября 2007 г.

N 707

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ

 

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. N 264 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом".

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 14 ноября 2007 г. N 707

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: гипопитуитаризм

Код по МКБ-10: E23.0

Фаза: хроническая

Стадия: вне стадии

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти  
руки                  

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

B03.016.02   

Общий (клинический)   
анализ крови          

1      

1    

B03.016.06   

Анализ мочи общий     

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.159   

Исследование уровня   
общего эстрадиола     
в крови               

0,3     

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.027   

Исследование уровня   
липопротеидов в крови 

1      

1    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

1      

1    

A09.05.090   

Исследование уровня   
тиреотропного гормона 
в крови               

1      

1    

A09.05.141   

Исследование уровня   
свободного кортизола  
в крови               

0,5     

1    

A09.05.088   

Исследование уровня   
пролактина в крови    

0,5     

1    

A09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке   
крови                 

0,6     

1    

A09.05.136   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в сыворотке   
крови                 

0,6     

1    

A09.05.079   

Исследование уровня   
общего тестостерона   
в крови               

0,4     

1    

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

0,5     

1    

B01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1      

1    

A02.26.005   

Периметрия            

0,5     

1    

A03.26.003   

Осмотр периферии      
глазного дна          
трехзеркальной линзой 
Гольдмана             

1      

1    

A06.03.002   

Компьютерная томография
головы                

0,3     

1    

A06.23.004   

Компьютерная          
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,2     

1    

A05.23.002   

Ядерно-магнитная      
резонансная томография
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

0,5     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

1      

3    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

3    

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

3    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

3    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

3    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

3    

A25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях желез
внутренней секреции   

1      

3    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

3    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

3    

A04.058.01   

Школа для эндокринных 
больных с нарушениями 
роста                 

0,8     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

6    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

3    

B03.016.02   

Общий (клинический)   
анализ крови          

1      

1    

B03.016.06   

Анализ мочи общий     

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина           

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

0,8     

2    

A09.05.141   

Исследование уровня   
свободного кортизола  
в крови               

0,5     

1    

A09.05.079   

Исследование уровня   
общего тестостерона   
в крови               

0,3     

1    

A09.05.159   

Исследование уровня   
общего эстрадиола     
в крови               

0,3     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти  
руки                  

0,1     

1    

B01.029.02   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога повторный

0,8     

1    

A02.26.005   

Периметрия            

0,1     

1    

A03.26.003   

Осмотр периферии      
глазного дна          
трехзеркальной линзой 
Гольдмана             

0,5     

1    

B04.001.02   

Профилактический прием
(осмотр, консультация)
врача-гинеколога      

0,1     

1    

B04.023.02   

Профилактический прием
(осмотр, консультация)
врача-невропатолога   

0,01    

1    

B01.053.02   

Профилактический прием
(осмотр, консультация)
врача-уролога         

0,1     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Соматропин (**)

1    

1,05 мг

383,25
мг  

Десмопрессин  
(*)           

0,2   

2 мг 

730 мг

Левотироксин  
натрий (*)    

0,8   

75 мкг

27375 
мкг  

Преднизолон (*)

0,2   

5 мг 

1825 мг

Гидрокортизон 
(*)           

0,2   

15 мг 

5475 мг

Андрогены            

0,25  

 

 

 

Тестостерон   
(смесь эфиров)

0,5   

250 мг

3000 мг

Тестостерон   

0,2   

1000 мг

4000 мг

 

Тестостерон   

0,25  

25 мг 

9125 мг

Тестостерон   

0,05  

160 мг

58400 мг

Эстрогены            

0,25  

 

 

 

Этинилэстрадиол
(*)           

0,1   

0,03 мг

7,56 мг

Эстрадиола    
валерат       

0,4   

2 мг 

730 мг

Гестагены            

0,25  

 

 

 

Норэтистерон  
(*)           

0,25  

2,5 мг

420 мг

Дидрогестерон 
(*)           

0,75  

10 мг 

1680 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.