Стандарт медицинской помощи больным с первичным гиперальдостеронизмом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

9 февраля 2006 г.

N 69

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с первичным гиперальдостеронизмом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с первичным гиперальдостеронизмом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 9 февраля 2006 г. N 69

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Первичный гиперальдостеронизм

Код по МКБ-10: Е26.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.002   

Визуальное            
исследование в        
эндокринологии        

1      

1    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.001   

Линейные измерения    
сердца                

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Измерение пульса      

1      

1    

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

4    

A11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

0,4     

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,5     

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия                

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия                 

1      

1    

A09.05.069   

Исследование уровня   
альдостерона в крови  

1      

9    

A09.05.125   

Исследование уровня   
ренина в крови        

1      

9    

A09.05.124   

Исследование уровня   
(активности) проренина
в крови               

1      

7    

A09.05.126   

Исследование уровня   
ангиотензиногена и    
его производных       
ангиотензинпревращаю- 
щего фермента в крови 

1      

7    

A09.05.140   

Исследование уровня   
общего кортизола в    
крови                 

1      

6    

A09.28.038   

Исследование уровня   
свободного кортизола  
в моче                

1      

1    

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A06.31.004   

Компьютерная          
томография органов    
забрюшинного          
пространства          

0,7     

1    

A05.31.004   

Магнитно-резонансная  
томография брюшной    
полости               

0,5     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,5     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

0,5     

1    

A06.28.012.001

Спиральная компьютерная
томография почек и    
надпочечников         

0,1     

1    

A06.12.034   

Флебография центральной
надпочечниковой вены  

1      

2    

A07.22.004.001

Сцинтиграфия          
надпочечников после   
введения радиоактивного
йодхолестерола        

0,2     

1    

 

2. Модель пациента

Категория возраста: взрослые

Нозологическая форма: Первичный гиперальдостеронизм

Код по МКБ-10: Е26.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код        

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

20   

A01.22.002   

Визуальное            
исследование в        
эндокринологии        

1      

20   

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

20   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

20   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20   

A02.12.002   

Измерение             
артериального         
давления на           
периферических        
артериях              

1      

20   

A25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.002   

Назначение            
диетической терапии   
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при            
заболевании желез     
внутренней секреции   

1      

14   

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,3     

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,3     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

0,3     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A09.05.069   

Исследование уровня   
альдостерона в крови  

1      

1    

A09.05.125   

Исследование уровня   
ренина в крови        

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

2    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия                

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия                 

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластического) 
времени в крови       

1      

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

1    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

1      

1    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

1    

A09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина III в    
крови                 

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

2    

A09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

2    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,3     

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,3     

1    

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

0,2     

10   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,6     

10   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

0,4     

10   

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,5     

1    

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,5     

1    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

0,5     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

0,3     

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,6     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,9   

 

 

 

Эналаприл     

0,3   

40 мг 

640 мг

Каптоприл     

0,3   

50 мг 

700 мг

Спираприл     

0,4   

6 мг 

84 мг 

Противоаритмические  
средства             

0,5   

 

 

 

Карведилол    

0,4   

50 мг 

700 мг

Атенолол      

0,3   

100 мг

1400 мг

Метопролол    

0,3   

50 мг 

700 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Спиронолактон 

1    

300 мг

8400 мг

Фуросемид     

0,1   

20 мг 

120 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,5   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Ципрофлоксацин

0,3   

1000 мг

7000 мг

ОФлоксацин    

0,3   

400 мг

2800 мг

Фосфомицин    

0,4   

3 г  

3 г  

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

350 мг

Растворы, электролиты, средства для
коррекции кислотного равновесия   

0,8   

 

 

 

Электролиты, средства
для коррекции        
кислотного равновесия

1    

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат   

0,8   

500 мл

2000 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,4   

800 мл

3600 мл

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

3. Модель пациента

Категория возраста: взрослые

Нозологическая форма: Первичный гиперальдостеронизм

Код по МКБ-10: Е26.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
эндокринологии        

1      

30   

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

30   

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

30   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация           
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

42   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

42   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

42   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

42   

A25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

21   

A25.22.002   

Назначение диетической
терапии при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1      

21   

A25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1      

21   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,3     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,3     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,3     

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,3     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы   

0,3     

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

0,3     

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
исследование          
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,6     

1    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

0,6     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

0,3     

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,6     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

3    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

9    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

5    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1       

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

0,3     

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

5    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

5    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

5    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

5    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.007   

Исследование уровня   
железа сыворотки крови

1      

3    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

5    

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

1      

3    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

5    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

5    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластического) 
времени в крови       

1      

3    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

3    

A09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина III в    
крови                 

0,3     

3    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

0,6     

3    

A12.05.057   

Исследование адгезии  
тромбоцитов           

0,3     

3    

A09.05.048   

Исследование уровня   
плазминогена в крови  

0,6     

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

4    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

4    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1     

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

5    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

5    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

5    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

5    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

12   

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

A09.28.029   

Определение диастазы в
моче                  

1      

5    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                  

1      

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,8     

3    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

3    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

3    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа крови

1      

3    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
инструментов          

0,5     

1    

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

0,1     

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

10   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

30   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

100   

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1    

A16.08.021   

Трахеотомия           

0,01    

1    

A16.08.003   

Постановка временной  
трахеостомы           

0,01    

1    

A16.08.019   

Смена трахеостомической
трубки                

0,01    

1    

A16.08.020   

Закрытие трахеостомы  

0,01    

1    

A14.08.002   

Пособие при трахеостоме

0,01    

5    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,01    

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,01    

3    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольных

0,01    

6    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,01    

2    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,1     

2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

5    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

2    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

3    

A14.01.003   

Постановка горчичников

1      

3    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,01    

20   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,01    

10   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,01    

5    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,01    

3    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,01    

3    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,01    

3    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A14.19.004   

Удаление копролита    

0,1     

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,01    

5    

A24.01.001   

Применение грелки     

1      

2    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

3    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,01    

10   

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

0,1     

1    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,5     

1    

A15.31.007   

Перевязки при         
полостных операциях   
на органах забрюшинного
пространства          

1      

14   

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
брюшной полости       

0,5     

14   

A15.31.002   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
грудной полости       

0,5     

14   

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

14   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

28   

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

5    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,5     

2    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

2    

A16.22.004.002

Односторонняя         
адреналэктомия        
люмботомным доступом  

0,5     

1    

A16.22.004.003

Односторонняя         
адреналэктомия        
торакофренотомным     
доступом              

0,5     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A16.09.004   

Разрез грудной клетки 
и плевры (дренирование
плевральной полости)  

0,5     

1    

A08.31.004   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей забрюшинного   
пространства          

1      

1    

A08.22.009   

Гистологическое       
исследование удаленного
новообразования желез 
внутренней секреции   

1      

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л  

Кетамин       

0,2   

50 мг 

50 мг 

Пропофол      

0,8   

200 мг

200 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Атракурия     
безилат       

0,5   

10 мг 

180 мг

Суксаметония  
хлорид        

1    

10 мг 

160 мг

Гексаметония  
бензосульфанат

0,5   

10 мг 

60 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

120 мг

1200 мг

Ропивакаин    

0,6   

200 мг

400 мг

Средства, для лечения заболеваний 
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Ранитидин     

0,4   

300 мг

6300 мг

Пантопразол   

0,6   

20 мг 

420 мг

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

0,5 мг

1 мг 

Платифиллин   

1    

1 мл 

3 мл 

Папаверин     

1    

20 мг 

120 мг

Антиферменты         

0,6   

 

 

 

Апротинин     

1    

200000
АТрЕ 

400000
АТрЕ 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства дчя лечения 
сердечной            
недостаточности      

1    

 

 

 

Эналаприл     

0,2   

40 мг 

640 мг

Периндоприл   

0,2   

8 мг 

168 мг

Каптоприл     

0,2   

50 мг 

1050 мг

Спираприл     

0,2   

6 мг 

126 мг

Дигоксин      

0,2   

0,6 мг

1,8 мг

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Клонидин      

1    

0,1 мг

0,3 мг

Пропранолол   

1    

50 мг 

200 мг

Антиаритмические     
средства             

1    

 

 

 

Бисопролол    

0,2   

20 мг 

280 мг

Метопролол    

0,2   

50 мг 

1400 мг

Карведилол    

0,4   

50 мг 

1050 мг

Атенолол      

0,2   

100 мг

2800 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные средства    

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

20 мг 

80 мг 

Фентанил      

1    

0,1 мг

0,5 мг

Трамадол      

1    

50 мг 

200 мг

Ненаркотические      
анальгетики          

1    

 

 

 

Флупиртин     

0,3   

300 мг

6300 мг

Кеторолак     

1    

50 мг 

50 мг 

Ибупрофен     

0,2   

600 мг

1200 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
свертывание крови    

1    

 

 

 

Этамзилат     

1    

500 мг

8000 мг

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 ME

28500 ME

Эноксапарин   

0,5   

60 мг 

600 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

1    

100 мг

1000 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

0,1   

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

1200 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Спиронолактон 

1    

100 мг

2800 мг

Фуросемид     

0,2   

20 мг 

120 мг 

Средства, действующие на          
центральную нервную систему       

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг 

20 мг 

Антипсихотические    
препараты            

1    

 

 

 

Дроперидол    

1    

2,5 мг

25 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

1    

 

 

 

Кофеин        

1    

10 мг 

20 мг 

Метиламид     
этилимидазолди-
карбонат      

1    

2,5 мг

25 мг 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

450 мг

Никетамид     

1    

2 мл 

2 мл 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
препараты            

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,5   

10 мг 

60 мг 

Клемастин     

0,5   

2 мг 

4 мг 

Растворы, электролиты, средства   
для коррекции кислотного равновесия

1    

 

 

 

Электролиты, средства
для коррекции        
кислотного равновесия

1    

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат   

1    

500 мл

6000 мл

Кальция       
хлорид        

1    

50 мг 

50 мг 

Кальция       
карбонат      

1    

1000 мг

28000 мг

Магния        
сульфат       

1    

0,05 мг

0,3 мг

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

10000 мл

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

0,8   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Ципрофлоксацин

0,4   

1000 мг

5000 мг

Цефотаксим    

0,4   

2 г  

28 г 

Офлоксацин    

0,4   

400 мг

2800 мг

Имипенем +    
Циластатин    
натрия        

0,3   

400 мг

2000 мг

Фосфомицин    

0,8   

3 г  

6 г 

Противомикробные     
средства             

0,7   

 

 

 

Метронидазол  

1    

100 мл

700 мл

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

700 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Гидрокортизон 

1    

150 мг

1000 мг

Ланреотид     

0,3   

30 мг 

30 мг 

Октреотид     

0,3   

150 мкг

750 мкг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота 
назначения

ОДД  
<**>  

ЭКД  
<***> 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,5   

1 доза

2 дозы

Тромбоцитный концентрат из дозы 
крови                           

0,05  

5 доз 

20 доз

Эритроцитная масса              

0,1   

1 доза

1 доза

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,05     

 

 

Растворы аминокислот

1       

5000 мл   

Жировые эмульсии   

1       

5000 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,01     

5000 мл   

Смеси для специализированного   
белкового питания               

0,01     

2000 мл