Стандарт медицинской помощи больным врожденными адреногенитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

6 декабря 2005 г.

N 763

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ

АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318, Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденными адреногенитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными адреногенитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 06.12.2005 г. N 763

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМИ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

Код по МКБ-10: E25.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки    
и придатков           

0,5     

1    

A04.21.002   

Ультразвуковое        
исследование мошонки  
(яички, придатки)     

0,3     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

5    

A12.05.013   

Исследование          
хромосомного аппарата 
(кариотип)            

0,6     

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,25    

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,25    

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальных и других  
периферических вен    

0,25    

1    

A09.05.144   

Исследование уровня   
17-гидроксипрогестерона
в крови               

1      

4    

A09.05.079   

Исследование уровня   
общего тестостерона   
в крови               

1      

4    

A09.05.067   

Исследование уровня   
адренокортикотропного 
гормона в крови       

1      

1    

A09.05.125   

Исследование уровня   
ренина в крови        

1      

1    

A09.05.140   

Исследование уровня   
общего кортизола в    
крови                 

1      

3    

A09.05.154   

Исследование уровня   
дегидроэпиандростерона
сульфата в крови      

1      

3    

A09.05.146   

Исследование уровня 11-
дезоксикортикостерона 
в крови               

0,1     

3    

A09.05.144   

Исследование уровня   
17-гидроксипрогестерона
в крови               

1      

3    

A09.05.069   

Исследование уровня   
альдостерона в крови  

0,1     

1    

A09.05.145   

Исследование уровня   
17-гидроксипрегненалона
в крови               

0,1     

3    

A12.22.001   

Реакция на стимуляцию 
адренокортикотропином 

0,25    

1    

A09.05.151   

Исследование уровня   
андростендиона в крови

0,8     

3    

A09.05.163   

Исследование уровня   
эстрона в крови       

0,1     

1    

A09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке   
крови                 

0,3     

3    

A09.05.136   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в сыворотке   
крови                 

0,3     

3    

A09.05.159   

Исследование уровня   
общего эстрадиола в   
крови                 

0,1     

1    

A09.05.092   

Исследование уровня   
хорионического        
гонадотропина в крови 

0,1     

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти  
руки                  

1      

1    

B01.006.01   

Прием (осмотр         
консультация) врача-  
генетика первичный    

1      

1    

B01.001.01   

Прием (осмотр         
консультация) врача-  
гинеколога первичный  

0,5     

1    

B01.053.01   

Прием (осмотр         
консультация) врача-  
уролога первичный     

0,2     

1    

A12.05.059   

Идентификация генов   

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на    
эндокринную систему                

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,    
синтетические         
субстанции и          
антигормоны           

1    

 

 

 

Трипторелин    

0,01  

0,1 мг

0,1 мг

Бусерелин      

0,01  

0,3 мг

0,3 мг

Тетракозактид  

1    

250 мг

250 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

Код по МКБ-10: E25.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.002   

Визуальное            
исследование в        
эндокринологии        

1      

18   

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

18   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

18   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

18   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

18   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболевании желез     
внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1      

14   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальных и других  
периферических вен    

0,3     

2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,3     

4    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов      
мочи (pH мочи)        

1      

1    

A09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A04.05.037   

Исследование pH крови 

0,3     

4    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

0,3     

4    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

0,3     

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.125   

Исследование уровня   
ренина в крови        

1      

1    

A09.05.144   

Исследование уровня   
17-гидроксипрогестерона
в крови               

1      

1    

A09.05.079   

Исследование уровня   
общего тестостерона   
в крови               

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

3    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

3    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

3    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.027   

Исследование уровня   
липопротеидов крови   

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

1      

1    

A09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного кальция
в крови               

1      

1    

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,3     

12   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,3     

12   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на    
эндокринную систему                

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,    
синтетические         
субстанции и          
антигормоны           

1    

 

 

 

Гидрокортизон  

0,8   

40 мг 

560 мг

Преднизолон    

0,3   

10 мг 

140 мг

Дексаметазон   

0,1   

0,5 мг

7 мг 

Флудрокортизон 

0,8   

0,1 мг

1,4 мг

Флутамид       

0,05  

500 мг

7000 мг

Ципротерона    

0,05  

100 мг

1400 мг

Трипторелин    

0,1   

3,75 мг

3,75 мг

Соматропин     

0,01  

0,825 мг

11,55
мг  

Андрогены             

0,05  

 

 

 

Тестостерон    
(смесь эфиров) 

1    

250 мг

250 мг

Эстрогены             

0,05  

 

 

 

Эстрадиол      

1    

2 мг 

28 мг

Гестагены             

0,1   

 

 

 

Дидрогестерон  

1    

10 мг 

140 мг

Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия,   
средства питания                   

0,3   

 

 

 

Электролиты,          
средства коррекции    
кислотного равновесия 

1    

 

 

 

Натрия хлорид  

1    

400 мл

1200 мл

Средства, влияющие на кровь        

0,3   

 

 

 

Препараты плазмы      

1    

 

 

 

Декстроза      

1    

250 мл

750 мл

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые женщины, дети (девочки)

Нозологическая форма: врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

Код по МКБ-10: E25.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

14   

A01.22.002   

Визуальный осмотр в   
эндокринологии        

1      

14   

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

14   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

14   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

20   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,3     

1    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

6    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

20   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,3     

3    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,3     

3    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,3     

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,3     

5    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,3     

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

5    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

2    

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

0,3     

2    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,3     

1    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

0,4     

5    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

20   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,1     

20   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A08.05.010   

Исследование среднего 
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

2    

A09.05.023   

Исследование глюкозы  
крови                 

0,1     

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

2    

A09.05.007   

Исследование уровня   
сывороточного железа  

0,3     

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

2    

A09.05.018   

Исследование уровня   
мочевой кислоты в крови

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

2    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

2    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,1     

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

10   

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузии        

0,2     

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,1     

1    

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

0,1     

1    

A09.05.037   

Исследование рН крови 

1      

2    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

2    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

2    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

20   

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

9    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

3    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольных

1      

12   

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов   
при провокации        
физической нагрузкой  

0,02    

1    

A08.22.009   

Гистологическое       
исследование удаленного
новообразования желез 
внутренней секреции   

0,01    

1    

A26.01.001   

Бактериологическое    
исследование гнойного 
отделяемого на аэробные
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

0,03    

1    

A26.05.007   

Микробиологическое    
исследование крови на 
облигатные анаэробные 
микроорганизмы        

0,03    

1    

A09.05.210   

Исследование уровня   
инсулиноподобного     
ростового фактора 1   
в крови               

0,1     

1    

A09.05.067   

Исследование уровня   
адренокортикотропного 
гормона в крови       

1      

1    

A09.05.140   

Исследование уровня   
общего кортизола в    
крови                 

1      

1    

A09.05.073   

Исследование уровня   
эстрогенов в крови    

0,5     

1    

A09.05.079   

Исследование уровня   
общего тестостерона в 
крови                 

0,5     

1    

A09.05.136   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в сыворотке   
крови                 

1      

1    

A09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке   
крови                 

1      

1    

A09.05.165   

Исследование уровня   
глобулина, связывающего
половые гормоны       

0,5     

1    

A09.20.010   

Цитологическое        
исследование аспирата 
кисты                 

0,1     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A13.30.001   

Патопсихологическое   
обследование          

0,05    

1    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

0,1     

3    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A16.01.005   

Хирургическая обработка
раны или инфицированной
ткани                 

0,1     

3    

A24.01.001   

Применение грелки     

1      

10   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A06.20.006   

Маммография           

0,3     

1    

A06.20.004   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
женщин                

0,1     

1    

A09.20.001   

Микроскопическое      
исследование          
влагалищных мазков    

1      

1    

A09.20.002   

Микроскопическое      
исследование выделений
из соска молочной     
железы                

0,5     

1    

A16.20.001   

Удаление кисты яичника

0,01    

1    

A16.20.029   

Операции на клиторе   

0,5     

1    

A16.20.030   

Восстановление вульвы 
и промежности         

1      

1    

A16.20.042   

Рассечение            
урогенитального синуса

0,5     

1    

A11.20.002   

Внутриматочная биопсия

0,1     

1    

A11.20.003   

Получение цервикального
мазка                 

0,1     

1    

A11.20.014   

Тампонирование лечебное
влагалища             

0,1     

1    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные препараты,   
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              

1    

 

 

 

Наркотические         
анальгетики           

1    

 

 

 

Тримеперидин   

0,5   

20 мг 

60 мг

Фентанил       

1    

0,1 мг

0,5 мг

Ненаркотические       
анальгетики и         
нестероидные          
противовоспалительные 
средства              

1    

 

 

 

Метамизол      
натрия         

0,5   

1 г  

3 г 

Кеторолак      

0,5   

30 мг 

90 мг

Средства для лечения заболеваний   
желудочно-кишечного тракта         

1    

 

 

 

Спазмолитические      
средства              

1    

 

 

 

Атропин        

0,2   

0,5 мг

2 мг 

Дротаверин     

0,1   

40 мг 

40 мг

Метоклопрамид  

0,7   

2 мг 

8 мг 

Антиферменты          

1    

 

 

 

Апротинин      

1    

10000 ЕД

50000
ЕД  

Средства, влияющие на центральную  
нервную систему                    

1    

 

 

 

Анксиолитики          
(транквилизаторы)     

1    

 

 

 

Феназепам      

1    

10 мг 

10 мг

Прочие средства,      
влияющие на           
центральную нервную   
систему               

1    

 

 

 

Кофеин         

1    

400 мг

400 мг

Антипсихотические     
средства              

1    

 

 

 

Дроперидол     

1    

2,5 мг

2,5 мг

Анестетики, миорелаксанты          

1    

 

 

 

Миорелаксанты         

1    

 

 

 

Суксаметония   
хлорид         

0,6   

100 мг

200 мг

Атракурия      
безилат        

0,4   

50 мг 

100 мг

Средства для наркоза  

1    

 

 

 

Динитроген     
оксид          

1    

25 л 

25л 

Галотан        

0,25  

50 мл 

50 мл

Фторотан       

0,25  

5 мл 

5 мл 

Тиопентал      
натрия         

0,5   

0,5 г 

0,5 г

Изофлуран      

0,01  

5 мл 

5 мл 

Пропофол       

0,5   

200 мг

200 мг

Кетамин        

0,5   

75 мг 

1875 мг

Местные анестетики    

0,1   

 

 

 

Лидокаин       

1    

4 мг 

16 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                           

1    

 

 

 

Антибактериальные     
средства              

1    

 

 

 

Цефотаксим     

0,4   

1 г  

21 г 

Цефтриаксон    

0,2   

250 мг

7 г  

Амоксициллин + 
клавулановая   
кислота        

0,2   

1,2 г 

26,6 г

Линкомицин     

0,2   

600 мг

1580 мг

Противогрибковые      
средства              

1    

 

 

 

Флуконазол     

1    

50 мг 

500 мг

Гормоны и средства, влияющие на    
эндокринную систему                

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,    
синтетические         
субстанции и          
антигормоны           

1    

 

 

 

Гидрокортизон  

0,8   

50 мг 

1200 мг

Дексаметазон   

0,1   

4 мг 

8 мг 

Преднизолон    

0,1   

30 мг 

70 мг

Флудрокортизон 

0,8   

0,1 мг

1 мг 

Средства, влияющие на органы       
дыхания                            

1    

 

 

 

Противоастматические  
средства              

1    

 

 

 

Аминофиллин    

1    

240 мг

240 мг

Средства для лечения почек и       
мочевыводящих путей                

1    

 

 

 

Диуретики             

1    

 

 

 

Фуросемид      

0,9   

20 мг 

40 мг

Маннитол       

0,1   

3000 мг

3000 мг

Средства, влияющие на кровь        

1    

 

 

 

Средства, влияющие на 
систему свертывания   
крови                 

1    

 

 

 

Аминокапроновая
кислота        

0,1   

500 мг

500 мг

Тахокомб       

0,1   

1   
пластина

2 плас-
тины  

Этамзилат      

0,8   

250 мг

1500 мг

Растворы и            
плазмозаменители      

0,7   

 

 

 

Декстроза      

1    

500 мл

1000 мл

Препараты плазмы      

0,3   

 

 

 

Декстран       

1    

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на сердечно-    
сосудистую систему                 

1    

 

 

 

Гипотензивные         
средства              

0,9   

 

 

 

Клонидин       

1    

0,1 мг

0,1 мг

Нифедипин      

1    

10 мг 

200 мг

Пропранолол    

0,1   

1 мг 

5 мг 

Противоаритмические   
средства              

0,5   

 

 

 

Метопролол     

1    

50 мг 

1000 мг

Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия,   
средства питания                   

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства 
коррекции кислотного  
равновесия            

1    

 

 

 

Кальция хлорид 

1    

1000 мг

2000 мг

Калия и магния 
аспарагинат    

0,5   

10 мг 

20 мг

Калия хлорид   

1    

400 мг

400 мг

Растворы       
электролитные  
моно- и поли-  
компонентные   

1    

1200 мл

2400 мл

Средства для лечения аллергических 
реакций                            

1    

 

 

 

Антигистаминные       
средства              

1    

 

 

 

Клемастин      

0,5   

2 мг 

4 мг 

Фамотидин      

0,5   

20 мг 

180 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
назначения  

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная        
из дозы крови                   

0,2      

2 дозы   

Тромбоцитный концентрат из дозы 
крови                           

0,05     

5 доз    

Эритроцитная масса              

0,1      

1 доза    

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,05     

 

 

Растворы аминокислот

0,5      

5000 мл   

Жировые эмульсии   

0,5      

5000 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,01     

5000 мл   

Смеси для специализированного   
белкового питания               

0,01     

2000 мл