Стандарт медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

1 декабря 2005 г.

N 734

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АКРОМЕГАЛИЕЙ И ГИПОФИЗАРНЫМ ГИГАНТИЗМОМ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 01.12.2005 г. N 734

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АКРОМЕГАЛИЕЙ И ГИПОФИЗАРНЫМ ГИГАНТИЗМОМ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Акромегалия и гипофизарный гигантизм

Код по МКБ-10: E22.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код       

Наименование   

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия              
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.001   

Линейные измерения    
костей                

1      

1    

A02.10.001   

Линейные измерения    
сердца                

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

2    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артерия

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
(Т4) крови            

1      

1    

A09.05.090   

Исследование уровня   
тиреотропного гормона 
крови                 

1      

1    

A11.12.070   

Исследование уровня   
гонадотропинов в крови

1      

1    

A11.12.079   

Исследование уровня   
тестостерона в крови  

0,5     

1    

A09.05.165   

Исследование уровня   
глобулина, связывающего
половые стероиды      

0,5     

1    

A09.05.073   

Исследование уровня   
эстрадиола в крови    

0,5     

1    

A09.05.088   

Исследование уровня   
пролактина в крови    

1      

1    

A09.05.066   

Исследование уровня   
соматотропного гормона
в крови               

1      

1    

A12.22.005   

Реакция гормона роста 
на введение глюкозы   

1      

5    

A12.22.004   

Глюкозотолерантный тест

0,5     

1    

A09.05.084   

Исследование уровня   
гликированного        
гемоглобина в крови   

0,3     

1    

A09.05.210   

Исследование уровня   
инсулиноподобного     
ростового фактора 1   
(соматомедина С)      
в крови               

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,3     

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,3     

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.28.024   

Исследование уровня   
свободного кортизола  
в суточной моче       

0,3     

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

1      

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

1      

1    

A06.03.006   

Рентгенография всего  
черепа в одной или    
более проекциях       

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

В01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1      

1    

A02.26.005   

Периметрия            

1      

1    

A03.26.003   

Осмотр периферии      
глазного дна          
трехзеркальной линзой 
Гольдмана             

1      

1    

A02.26.022   

Экзофтальмометрия     

1      

1    

A01.23.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

1      

1    

A01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы    
при патологии         
периферической нервной
системы               

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

18   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

18   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

18   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

18   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

18   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

28   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

28   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

7    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

0,3     

20   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

1      

2    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы  
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного кальция
в крови               

1      

1    

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

A04.21.001   

Ультразвуковое        
исследование простаты 

0,5     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование щитовидной
железы                

1      

1    

A11.22.001   

Биопсия щитовидной или
околощитовидной железы

0,5     

1    

A08.22.011   

Цитологическое        
исследование тканей   
щитовидной железы     

0,5     

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

A03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,3     

1    

A03.19.003   

Сигмоидоскопия        

0,3     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,3     

1    

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,5     

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,5     

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,2     

2    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,2     

2    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,2     

10   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,4     

5    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

10   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

0,3     

30   

B01.001.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
гинеколога первичный  

0,5     

1    

B01.053.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
уролога первичный     

0,5     

1    

B01.28.01    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный             

0,5     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на    
эндокринную систему                

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,    
синтетические         
субстанции и          
антигормоны           

1    

 

 

 

Ланреотид      

0,5   

30 мг 

60 мг

Октреотид      

0,5   

20 мг 

20 мг

Десмопрессин   

0,1   

2 мг 

28 мг

Левотироксин   

0,7   

75 мкг

27375
мкг 

Преднизолон    

0,05  

5 мг 

70 мг

Гидрокортизон  

0,1   

15 мг 

210 мг

Бромокриптин   

0,1   

20 мг 

280 мг

Каберголин     

0,4   

0,5 мг

7 мг 

Инсулины и средства   
для лечения сахарного 
диабета               

0,3   

 

 

 

Глибенкламид   

0,2   

7 мг 

98 мг

Гликлазид      

0,2   

90 мг 

1260 мг

Инсулин        
растворимый    
(человеческий  
генно-         
инженерный)    

0,5   

30 ед 

420 ед

Инсулин изофан 
(человеческий  
генно-         
инженерный)    

0,2   

30 ед 

420 ед

Андрогены             

0,1   

 

 

 

Тестостерон    
(смесь эфиров) 

1    

1 мл 

1 мл 

Эстрогены             

0,1   

 

 

 

Эстрадиола     
валериат       

1    

2 мг 

28 мг

Гестагены             

0,1   

 

 

 

Дидрогестерон  

1    

10 мг 

280 мг

Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные препараты,   
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              

0,4   

 

 

 

Ненаркотические       
анальгетики и         
нестероидные          
противовоспалительные 
средства              

1    

 

 

 

Ибупрофен      

0,4   

600 мг

3000 мг

Кеторолак      

0,3   

30 мг 

150 мг

Диклофенак     

0,3   

100 мг

700 мг

Средства, влияющие на сердечно-    
сосудистую систему                 

0,9   

 

 

 

Противоаритмические   
средства              

0,6   

 

 

 

Атенолол       

0,33  

50 мг 

700 мг

Метопролол     

0,33  

50 мг 

700 мг

Бисопролол     

0,33  

10 мг 

140 мг

Средства для лечения  
сердечной             
недостаточности       

0,9   

 

 

 

Эналаприл      

0,33  

10 мг 

140 мг

Периндоприл    

0,33  

10 мг 

140 

Каптоприл      

0,33  

25 мг 

350 мг

Средства, влияющие на              
мочевыделительную систему          

0,8   

 

 

 

Диуретики             

1    

 

 

 

Индапамин      

0,5   

2,5 мг

35 мг

Фуросемид      

0,2   

20 мг 

280 мг

Гидрохлоротиазид

0,3   

50 мг 

700 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: акромегалия и гипофизарный гигантизм

Код по МКБ-10: E22.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: при отсутствии тяжелой сердечно-дыхательной недостаточности и злокачественных опухолей

Условия оказания: стационарные, хирургическое отделение

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1       

25   

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

25   

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

25   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

42   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

42   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

42   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

4    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

4    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

8    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

0,3     

40   

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина           

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

8    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

8    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

4    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

4    

A09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного кальция
в крови               

1      

1    

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы  
в крови               

1      

4    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

4    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

4    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,3     

1    

A09.05.038   

Исследование уровня   
осмолярности          
(осмоляльности) крови 

1      

3    

A09.28.019   

Определение           
осмолярности мочи     

1      

3    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A16.08.006   

Механическая остановка
кровотечения (передняя
и задняя тампонада    
носа)                 

0,1     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis В virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

0,2     

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

4    

A18.05.012   

Гемотрансфузии        

1      

4    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

1      

1    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

3    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

3    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

3    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

30   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

20   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

30   

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,2     

3    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,2     

3    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,2     

9    

A05.23.001   

Электроэнцефалография 

0,2     

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,1     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

0,1     

1    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

3    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,2     

9    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,2     

3    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,2     

3    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольных

0,2     

6    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,2     

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

0,2     

3    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,2     

3    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,2     

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,2     

3    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

0,6     

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

2    

A09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина Ш в крови

1      

2    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени  
в крови               

0,1     

2    

A09.23.001   

Цитологическое        
исследование клеток   
спинномозговой жидкости

1      

7    

A11.23.001   

Спинномозговая пункция

1      

7    

A09.23.002   

Определение крови в   
спинномозговой жидкости

1      

7    

A09.23.004   

Исследование уровня   
глюкозы в             
спинномозговой жидкости

1      

7    

A09.23.005   

Исследование уровня   
белка в спинномозговой
жидкости              

1      

7    

A09.23.006   

Тесты на аномальный   
белок в спинномозговой
жидкости              

1      

7    

A09.23.008   

Исследование физических
свойств спинномозговой
жидкости              

1      

7    

A09.23.009   

Исследование          
концентрации водородных
ионов в спинномозговой
жидкости (pH)         

1      

7    

A09.23.011   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет     
клеток в счетной камере
(определение цитоза)  

1      

7    

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов   
и потоков             

1      

1    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов   
при провокации        
физической нагрузкой  

0,5     

1    

A12.09.002   

Исследования          
дыхательных объемов   
при медикаментозной   
провокации            

0,5     

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи     
на аэробные и          
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,3     

1    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

0,5     

1    

A09.05.061   

Исследование уровня   
общего тироксина      
сыворотки (Т-4) крови 

0,5     

1    

A12.22.005   

Реакция гормона роста 
на введение глюкозы   

1      

5    

A09.05.067   

Исследование уровня   
адренокортикотропного 
гормона в крови       

1      

2    

A09.05.140   

Исследование уровня   
кортизола в крови     

1      

2    

A09.05.088   

Исследование уровня   
пролактина в крови    

1      

2    

A09.05.119   

Исследование уровня   
вазопрессина          
(антидиуретического   
гормона) в крови      

1      

1    

A09.05.136   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в сыворотке   
крови                 

1      

1    

A09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке   
крови                 

1      

1    

A11.08.004   

Пункция придаточных   
пазух носа            

0,1     

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

7    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

0,3     

1    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

3    

A15.08.001   

Пращевидная повязка на
нос при переломах и   
после операций        

1      

3    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A16.22.014.001

Удаление              
новообразования       
гипофиза трансназальным
доступом              

0,8     

1    

A16.22.014.001

Удаление              
новообразования       
гипофиза              
транскраниальным      
доступом              

0,2     

1    

A24.01.001   

Применение грелки     

1      

10   

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A08.22.009   

Гистологическое       
исследование удаленного
новообразования желез 
внутренней секреции   

1      

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

1      

1    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные препараты,   
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              

1    

 

 

 

Наркотические         
анальгетики           

1    

 

 

 

Тримеперидин   

1    

2 мг 

2 мг 

Фентанил       

1    

0,8 мг

0,8 мг

Ненаркотические       
анальгетики           

1    

 

 

 

Метамизол натрия

1    

2,5 г 

40 г 

Кеторолак      

1    

30 мг 

150 мг

Средства для лечения заболеваний   
желудочно-кишечного тракта         

1    

 

 

 

Спазмолитические      
средства              

1    

 

 

 

Атропин        

1    

0,5 мг

2 мг 

Дротаверин     

0,1   

40 мг 

40 мг

Метоклопрамид  

1    

10 мг 

80 мг

Антиферменты          

1    

 

 

 

Апротинин      

1    

10000 
ЕД  

50000
ЕД  

Антациды и другие     
противоязвенные       
средства              

1    

 

 

 

Фамотидин      

0,5   

20 мг 

180 мг

Циметидин      

0,5   

200 мг

560 мг

Средства, влияющие на центральную  
нервную систему                    

1    

 

 

 

Анксиолитики          
(транквилизаторы)     

1    

 

 

 

Диазепам       

1    

10 мг 

10 мг

Феназепам      

0,5   

10 мг 

20 мг

Медазепам      

0,5   

5 мг 

10 мг

Прочие средства,      
влияющие на центральную
нервную систему       

1    

 

 

 

Неостигмина    
метилсульфат   

1    

0,05 мг

0,25 мг

Никетамид      

1    

50 мг 

200 мг

Кофеин         

1    

20 мг 

20 мг

Антипсихотические     
средства              

1    

 

 

 

Дроперидол     

1    

2,5 мг

7,5 мг

Анестетики, миорелаксанты          

1    

 

 

 

Миорелаксанты         

1    

 

 

 

Пипекурония    
бромид         

0,3   

4 мг 

8 мг 

Суксаметония   
хлорид         

1    

100 мг

200 мг

Азаметония     
бромид         

0,3   

50 мг 

50 мг

Атракурия      
безилат        

0,4   

50 мг 

100 мг

Средства для наркоза  

1    

 

 

 

Динитрогена    
оксид          

1    

25 л 

25 л 

Галотан        

0,3   

50 мл 

50 мл

Фторотан       

0,3   

5 мл 

5 мл 

Тиопентал натрия

0,2   

0,5 г 

0,5 г

Изофлуран      

0,5   

5 мл 

5 мл 

Пропофол       

0,8   

200 мг

200 мг

Кетамин        

0,2   

75 мг 

1875 мг

Местные анестетики    

1    

 

 

 

Ропивакаин     

0,4   

200 мг

400 мг

Лидокаин       

0,6   

4 мг 

16 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                           

1    

 

 

 

Антибактериальные     
средства              

1    

 

 

 

Цефотаксим     

0,4   

1 г  

21 г 

Цефтриаксон    

0,2   

250 мг

7 г 

Амоксициллин + 
клавулановая   
кислота        

0,2   

1,2 г 

26,6 г

Линкомицин     

0,2   

600 мг

1580 мг

Противогрибковые      
средства              

1    

 

 

 

Флуконазол     

1    

50 мг 

700 мг

Гормоны и средства, влияющие на    
эндокринную систему                

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,    
синтетические         
субстанции и          
антигормоны           

1    

 

 

 

Гидрокортизон  

1    

50 мг 

1200 мг

Дексаметазон   

0,3   

4 мг 

8 мг 

Десмопрессин   

0,1   

2 мг 

28 мг

Левотироксин   

0,7   

75 мкг

27375
мкг 

Преднизолон    

0,1   

5 мг 

70 мг

Бромкриптин    

0,1   

20 мг 

280 мг

Каберголин     

0,4   

0,5 мг

7 мг 

Инсулины и средства   
для лечения сахарного 
диабета               

0,3   

 

 

 

Глибенкламид   

0,1   

7 мг 

98 мг

Гликлазид      

0,1   

90 мг 

1260 мг

Инсулин изофан 
(человеческий  
генно-         
инженерный)    

0,2   

30 ед 

420 ед

Инсулин        
растворимый    
(человеческий  
генно-         
инженерный)    

0,8   

30 ед 

420 ед

Средства, влияющие на органы дыхания

1    

 

 

 

Противоастматические  
средства              

1    

 

 

 

Аминофиллин    

1    

240 мг

240 мг

Средства для лечения почек и       
мочевыводящих путей                

1    

 

 

 

Диуретики             

1    

 

 

 

Фуросемид      

1    

20 мг 

40 мг

Маннитол       

0,3   

3000 мг

3000 мг

Средства, влияющие на кровь        

1    

 

 

 

Средства, влияющие на 
систему свертывания   
крови                 

1    

 

 

 

Аминокапроновая
кислота        

0,5   

500 мг

500 мг

Тахокомб       

1    

1   
пластина

2 плас-
тины  

Пентоксифиллин 

1    

20 мг 

80 мг

Этамзилат      

1    

250 мг

1500 мг

Растворы и            
плазмозаменители      

1    

 

 

 

Декстроза      

1    

500 мл

1000 мл

Препараты плазмы      

0,3   

 

 

 

Декстран       

1    

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на сердечно-    
сосудистую систему                 

1    

 

 

 

Средства для лечения  
сердечной             
недостаточности       

1    

 

 

 

Каптоприл      

0,3   

25 мг 

500 мг

Периндоприл    

0,3   

8 мг 

160 мг

Эналаприл      

0,3   

20 мг 

400 мг

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Клонидин       

0,2   

0,1 мг

0,2 мг

Нифедипин      

0,3   

10 мг 

200 мг

Верапамил      

0,2   

5 мг 

10 мг

Пропранолол    

0,3   

1 мг 

5 мг 

Противоаритмические   
средства              

1    

 

 

 

Эсмолол        

0,4   

20 мг 

100 мг

Бисопролол     

0,3   

10 мг 

200 мг

Метопролол     

0,3   

50 мг 

1000 мг

Вазопрессорные средства

1    

 

 

 

Фенилэфрин     

0,1   

10 мг 

50 мг

Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия,   
средства питания                   

1    

 

 

 

Электролиты, средства 
коррекции кислотного  
равновесия            

1    

 

 

 

Кальция хлорид 

0,5   

100 мг

200 мг

Калия и магния 
аспарагинат    

0,5   

10 мг 

50 мг

Калия хлорид   

0,5   

40 мг 

200 мг

Растворы       
электролитные  
моно- и поли-  
компонентные   

1    

1200 мл

4800 мл

Средства для лечения аллергических 
реакций                            

1    

 

 

 

Антигистаминные       
средства              

1    

 

 

 

Хлоропирамин   

0,5   

20 мг 

180 мг

Клемастин      

0,5   

2 мг 

4 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота  
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД  
<***> 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1     

1 доза

2 дозы 

Тромбоцитный концентрат из дозы 
крови                           

0,1    

5 доз

20 доз 

Эритроцитная масса              

0,1    

1 доза

1 доза