Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием(при оказании специализированной помощи)...


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29 ноября 2006 г.

N 812

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени при оказании специализированной помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 29 ноября 2006 г. N 812

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ

ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И

НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественное новообразование желчного пузыря, злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное злокачественное новообразование печени

Код по МКБ-10: C22, C23, C24, C78.7

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.14.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

2    

A01.14.002   

Визуальное исследование
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

2    

A01.14.003   

Пальпация при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

2    

A01.14.004   

Перкуссия при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

2    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

2    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.037   

Определение антигена  
HBсAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A09.05.091   

Исследование уровня   
альфа-фетапротеина    
в сыворотке крови     

1      

1    

A09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

1      

1    

A09.05.207   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 19-9 в крови 

1      

1    

A09.05.204   

Исследование уровня   
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови 

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

1    

A06.31.002   

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости               

0,3     

1    

A06.31.004   

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства          

0,3     

1    

A11.14.001.001

Биопсия печени        
чрескожная под        
контролем             
ультразвукового       
исследования          

1      

1    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

1      

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,5     

1    

A08.31.012   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,1     

1    

A08.31.011   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

1    

A09.05.028   

Исследование уровня   
липопротеидов низкой  
плотности             

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

1    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

1    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

1    

A09.28.007   

Исследование уровня   
желчных пигментов и   
их производных в моче 

1      

1    

A09.28.034   

Исследование уровня   
билирубина в моче     

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.12.001   

Измерение пульса      

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A06.09.007.001

Флюорография легких   
цифровая              

1      

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                 

0,1     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,1     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.14.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

90    

A01.14.002   

Визуальное исследование
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

90    

A01.14.003   

Пальпация при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

90    

A01.14.004   

Перкуссия при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

55    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

90    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

90    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

90    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

90    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

90    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

90    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

5    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

5    

A03.09.003   

Спирография           

0,5     

1    

A03.31.001   

Лапароскопия          
диагностическая       

0,5     

1    

A11.14.003   

Биопсия печени при    
помощи лапароскопии   

0,1     

1    

A11.14.001.001

Биопсия печени        
под контролем         
ультразвукового       
исследования          

0,5     

1,2   

A11.14.006   

Биопсия печени открытая

0,5     

1    

A11.31.007   

Биопсия брюшины       

0,5     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфатического
узла                  

0,5     

1    

A11.06.003.001

Пункция лимфатического
узла под контролем    
ультразвукового       
исследования          

0,7     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   
и внутрипеченочных    
желчных протоков      

1      

2    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки    
и придатков           

0,5     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

1,5   

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,2     

1    

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,5     

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

A11.31.001   

Парацентез            

0,1     

1    

A11.16.002   

Биопсия желудка с     
помощью эндоскопии    

0,3     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,3     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

0,1     

1    

A06.14.010   

Чрескожная            
чреспеченочная        
холангиография        

0,1     

1    

A06.14.003   

Операционная и        
послеоперационная     
холангиография        

0,7     

1    

A06.17.002   

Рентгеноконтроль      
прохождения контраста 
по желудку, тонкой и  
ободочной кишке        

0,2     

1    

A06.12.013   

Брюшная аортография   

0,1     

1    

A06.12.023   

Флебография воротной  
вены                  

0,4     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,1     

1    

A06.09.001   

Рентгеноскопия легких 

0,2     

2    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,25     

1    

A06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости с внутривенным
болюсным              
контрастированием     

1      

1    

A06.31.004.002

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства с        
внутривенным болюсным 
контрастированием     

1      

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,1     

1    

A07.14.001.001

Сцинтиграфия печени   
и желчных путей       
динамическая          

0,5     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

10    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

8    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

8    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

8    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

8    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

8    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

8    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

8    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

8    

A09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания  
в крови               

0,25     

1    

A09.05.007   

Исследование уровня   
железа сыворотки крови

0,25     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

8    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

8    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

8    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

5    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

5    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

5    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

5    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

5    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

5    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1,5   

A09.28.007   

Исследование уровня   
желчных пигментов и их
производных в моче    

1      

5    

A09.28.034   

Исследование уровня   
билирубина в моче     

1      

5    

A09.28.029   

Определение альфа-    
амилазы в моче        

0,1     

2    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

8    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

8    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

8    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

8    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

8    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

5    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

5    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

5    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

5    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

5    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

6    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

6    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

6    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

2    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

8    

A03.002.03   

Исследование активности
каталазы в крови      

0,1     

1    

A09.05.204   

Исследование уровня   
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови 

1      

1,5   

A09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

1      

1,5   

A09.05.207   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 19-9         

1      

1,5   

A.09.05.091  

Исследование уровня   
альфа-фетопротеина    

1      

1,5   

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование          
тканей печени и       
внутрипеченочных      
желчных протоков      

1      

1,5   

A08.31.012   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,7     

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование          
тканей печени и       
внутрипеченочных      
желчных протоков      

0,7     

1    

A08.14.004   

Морфологическое       
исследование тканей   
желчного пузыря       

0,5     

1    

A08.16.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей желудка        

0,3     

1    

A08.18.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей толстого       
кишечника             

0,3     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование           
лимфатических узлов   

0,7     

1    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1      

1    

A08.31.014   

Гистологическое       
исследование тканей   
брюшины               

0,5     

1    

A08.31.013   

Цитологическое        
исследование тканей   
брюшины               

0,3     

1    

A09.31.007   

Цитологическое        
исследование          
перитонеальной жидкости

0,25     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A08.31.011   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,5     

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1      

4    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10    

B01.003.02   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,05     

12    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)               

1      

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

2    

A16.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

1      

1    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

5    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

5    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

3    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1,5   

A11.12.008   

Внутриартериальное    
введение лекарственных
средств               

0,4     

2    

A11.12.011   

Катетеризация органных
артерий               

0,3     

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

65    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

14    

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

0,1     

7    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

110   

A16.14.036   

Гемигепатэктомия      

0,5     

1    

A16.14.034   

Резекция сегмента     
(сегментов) печени    

0,3     

1    

A16.14.030   

Резекция печени       
атипичная             

0,2     

1    

A16.14.006   

Холецистотомия        

0,05     

1    

A16.14.007   

Дренирование желчного 
пузыря                

0,05     

1    

A16.14.020   

Наружное дренирование 
желчных протоков      

0,05     

1    

A16.14.022   

Наложение             
гепатикоеюноанастомоза

0,05     

1    

A16.14.023   

Наложение гепатико-   
дуоденоанастомоза     

0,05     

1    

A16.14.025   

Наложение             
цистодуоденоанастомоза

0,05     

1    

A16.14.026   

Наложение             
гепатоеюноанастомоза  

0,05     

1    

A16.14.027   

Наложение             
гепатодуоденоанастомоза

0,05     

1    

A16.14.028   

Гепатостомия          

0,05     

1    

A16.06.007   

Лимфаденэктомия       
забрюшинная           

0,8     

1    

A16.06.011   

Лимфаденэктомия       
воротная              

1      

1    

A16.14.032   

Стентирование желчных 
протоков              

0,4     

1    

A22.14.005   

Лазерная хирургия при 
новообразованиях печени

0,7     

1    

A22.14.004   

Аблация при           
новообразованиях печени

0,7     

1    

A11.14.005   

Эмболизация печени    
с использованием      
лекарственных средств 

0,2     

2    

A16.12.036   

Установка артериального
порта в печеночную    
артерию               

0,2     

1    

A14.12.002   

Уход за артериальным  
портом                

0,2     

7    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

10    

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

1      

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи при
перемещении в постели и
кресле                

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

5    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

3    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

2    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

1      

4    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

5    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

1      

4    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1,5   

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,1     

1    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

4    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

10    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

10    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

15    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

1      

5    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

10    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

110   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

21    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
болей                 

1      

4    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

A18.05.012   

Гемотрансфузии        

1      

8    

A25.14.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

45    

A25.14.002   

Назначение диетической
терапии при болезнях  
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

45    

A25.14.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

45    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

2    

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

1      

2    

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
брюшной полости       

1      

17    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

3    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

18 мг 

Лоратадин     

0,25  

10 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

Хлорапирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

70 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Противосудорожные    
средства             

0,2   

 

 

 

Карбамазепин  

0,5   

600 мг

18000 мг

Габапентин    

0,5   

900 мг

27000 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,1   

 

 

 

Амитриптилин  

0,4   

50 мг 

1500 мг

Дулоксетин    

0,4   

60 мг 

1800 мг

Венлафаксин   

0,4   

75 мг 

2250 мг

Прочее средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Флумазенил    

1    

5 мг 

5 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г 

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

 

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

11 мг 

Бупренорфин   

0,3   

70 мкч.

2100 
мкг/ч.

Морфина сульфат

0,3   

120 мг

3600 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

300 мг

9000 мг

Трамадол      

0,3   

300 мг

9000 мг

Метамизол     
натрия        

0,2   

2 г  

60 г 

Диклофенак    

0,3   

150 мг

4500 мг

Лорноксикам   

0,3   

24 мг 

720 мг

Кеторолак     

1    

30 мг 

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Ангиопротекторы      
и корректоры         
микроциркуляции      

1    

 

 

 

Актовегин     

1    

480 мг

9,6 г 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,3   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2 г  

Дыхательные аналептики

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

20000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

4 г  

12 г 

Натрия хлорид 

0,8   

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

5000 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

15000 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

400 мл

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин бета  

1    

90 ЕД 

900 МЕ

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 МЕ

28,5 
тыс. МЕ

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

160 мг

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
МЕ  

14 тыс.
МЕ  

Этамзилат     

0,8   

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Платифиллина  
гидротартрат  

0,8   

40 мг 

400 мг

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

3000 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Фамотидин     

1    

50 мг 

50 мг 

Антиферменты         

0,7   

 

 

 

Апротинин     

1    

100 тыс.
ЕД  

8500 
тыс. ЕД

Гепатопротекторы     

1    

 

 

 

Адеметионин   

1    

1600 мг

32 г 

Урсодезоксихо-
левая кислота 

0,9   

1000 мг

30 г 

Фосфолипиды   

0,7   

500 мг

1000 мг

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,6   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,4   

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,8   

1 г  

14 г 

Имипинем +    
циластатин    

0,3   

2 г  

28 г 

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

14 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

10 г 

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

10 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,6   

50 мг 

150 мг

Нистатин      

0,5   

500 тыс.
ЕД  

12 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

8 г  

Прочие средства для  
лечения и профилактики
инфекций             

0,1   

 

 

 

Аминодигидро- 
фталазиндион  
натрия        

1    

100 мг

1500 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
человеческий  
(генно-       
инженерный)   

1    

12 ЕД 

108 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

500 мг

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

128 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Митомицин     

0,2   

20 мг 

20 мг 

Фторурацил    

0,5   

750 мг

3250 мг

Гемцитабин    

0,3   

1600 мг

4800 мг

Лейковорин    

0,3   

30 мг 

90 мг 

Цисплатин     

0,7   

120 мг

720 мг

Доксорубицин  

0,6   

60 мг 

720 мг

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

360 мг

Апрепитант    

1    

125 мг

365 мг

Филграстим    

1    

30 млн.
ЕД  

120 млн.
ЕД  

Гранисетрон   

1    

3 мг 

90 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1      

12 доз    

Эритроцитная масса              

1      

8 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование        

Частота  
предоставления

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Смеси для парентерального     
питания                       

1      

 

 

 

Растворы аминокислот

1      

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии   

1      

500 мл

1500 мл

Смеси для энтерального        
зондового питания             

0,5    

1000 мл

10000 мл

Смесь белковая композитная    
сухая                         

1      

16-24 г

592-888
г   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Нитиноловый протез              

0,2     

1      

Сетчатый протез из              
металлопластика                 

0,2     

1