Стандарт медицинской помощи больным с кожной т-клеточной лимфомой


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

26 декабря 2007 г.

N 804

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С Т-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ

 

В соответствии со ст. 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с Т-клеточной лимфомой.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с кожной Т-клеточной лимфомой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 26 декабря 2007 г. N 804

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОЖНОЙ Т-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Кожная Т-клеточная лимфома

Код по МКБ-10: C84

Фаза: обострения

Стадия: I, II стадии

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

1    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,5     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

0,5     

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,5     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,5     

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,5     

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5     

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,5     

1    

A11.01.001   

Биопсия кожи          
(подкожной клетчатки) 

1      

1    

A08.01.001   

Морфологическое       
(гистологическое)     
исследование          
препарата кожи        
(подкожной клетчатки) 

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, G)  
к Hepatitis C virus   

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

3    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

3    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

3    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

3    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

3    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

3    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

3    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

3    

A09.05.017   

Исследование мочевины 
в крови               

1      

3    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

3    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

3    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

3    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

3    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

3    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

1      

3    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

3    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

3    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

3    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

3    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

10   

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

3    

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

1    

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин (*) 

0,5   

2 мг 

20 мг 

Хлоропирамин  
(*)           

0,5   

50 мг 

700 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,3   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    


1    

 

 

 

Медазепам (*) 

0,3   

25 мг 

250 мг

Фенобарбитал +
Эрготамин +   
Белладонны    
алкалоиды     

0,3   

60/0,9
/0,3 мг

1800/27
/9 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Бетаметазон   

0,4   

1 мл 

3 мл 

Преднизолон (*)

0,8   

50 мг 

1750 мг

Бетаметазон (*)

0,5   

6 г  

90 г 

Флуоцинолона  
ацетонид (*)  

0,2   

3 г  

90 г 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,5   

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Винкристин    

0,5   

1 мг 

4 мг 

Проспидия     
хлорид        

1    

0,1 г 

3 г  

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,4   

 

 

 

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
желудочно-кишечного  
тракта               

1    

 

 

 

Метоклопрамид 
(*)           

1    

10 мг 

200 мг

Средства для профилактики и лечения
остеопороза                       

0,7   

 

 

 

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

 

 

 

Колекальциферол
+ Кальция     
карбонат (*)  

1    

2500/ 
4,4 мг

75000/
132 мг

Прочие средства для лечения       
заболеваний кожи, не обозначенные 
в других рубриках                 

1    

 

 

 

 

Ретинол (*)   

0,7   

3,5 г 

105 г 

Радевит       

0,7   

3,5 г 

105 г 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

 

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

4    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

4    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

4    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

4    

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

4    

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

4