Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей...


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 мая 2006 г.

N 370

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И

ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ,

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ,

ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22.05.2006 г. N 370

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И

ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО

ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественное новообразование желчного пузыря, злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное злокачественное новообразование печени

Код по МКБ-10: С22, С23, С24, С78.7

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.14.001    

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

2    

А01.14.002   

Визуальное исследование
при болезнях печени   
и желчевыводящих путей

1      

2    

А01.14.003   

Пальпация при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

2    

А01.14.004   

Перкуссия при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

2    

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

2    

А02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

А26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis В     
virus                 

1      

1    

А26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis В     
virus                 

1      

1    

А26.06.037   

Определение антигена  
HBcAg Hepatitis В     
virus                 

1      

1    

А26.06.041   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1      

1    

А26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

А26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

А09.05.091   

Исследование уровня   
альфа-фетапротеина в  
сыворотке крови       

1      

1    

А09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

1      

1    

А09.05.207   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Са 19-9 в крови 

1      

1    

А09.05.204   

Исследование уровня   
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови 

1      

1    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

А04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

А04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

А04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

А04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

А04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

1    

А06.31.002   

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости               

0,3     

1    

А06.31.004   

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства          

0,3     

1    

А11.14.001.001

Биопсия печени        
чрескожная под        
контролем             
ультразвукового       
исследования          

1      

1    

А08.31.008   

Просмотр              
цитологического       
препарата             

0,3     

1    

А08.31.007   

Просмотр              
гистологического      
препарата             

0,4     

1    

А08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

1      

1    

А08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,5     

1    

А08.31.012   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,1     

1    

А08.31.011   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

1      

1    

А09.05.028   

Исследование уровня   
липопротеидов низкой  
плотности             

1      

1    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

1    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1    

А09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

1    

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1    

А09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

1    

А09.28.007   

Исследование уровня   
желчных пигментов и их
производных в моче    

1      

1    

А09.28.034   

Исследование уровня   
билирубина в моче     

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.12.001   

Измерение пульса      

1      

1    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, 0) 

1      

1    

А12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

А05.31.004   

Магнитно-резонансная  
томография органов    
брюшной полости       

0,1     

1    

А05.31.006   

Магнитно-резонансная  
томография забрюшинного
пространства          

0,1     

1    

А06.09.007.001

Флюорография легких   
цифровая              

1      

1    

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,1     

1    

А03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,1     

1    

А03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,1     

1    

 

 

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

 

2.1. Лечение из расчета 45 дней

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.14.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

90   

А01.14.002   

Визуальное исследование
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

90   

А01.14.003   

Пальпация при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

90   

А01.14.004   

Перкуссия при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

55   

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

90   

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

90   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

90   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

90   

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

90   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

90   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

А02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

5    

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

5    

А03.09.003   

Спирография           

0,5     

1    

А03.31.001   

Лапароскопия          
диагностическая       

0,5     

1    

А03.31.001.002

Лапароскопия          
флуоресцентная        
спектроскопическая    

0,1     

1    

А04.14.002.004

Ультразвуковое        
исследование печени   
лапароскопическое     

0,5     

1    

А11.14.003   

Биопсия печени при    
помощи лапароскопии   

0,1     

1    

А11.14.001.001

Биопсия печени под    
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,5     

1,2   

А11.14.006   

Биопсия печени открытая

0,5     

1    

А11.31.007   

Биопсия брюшины       

0,5     

1    

А11.06.002   

Биопсия лимфатического
узла                  

0,5     

1    

А11.06.003.001

Пункция лимфатического
узла под контролем    
ультразвукового       
исследования          

0,7     

1    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени и 
внутрипеченочных      
желчных протоков      

1      

2    

А04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

А04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

А04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

1    

А04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

А04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

А04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

А04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

1,5   

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,2     

1    

А04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,5     

1    

А04.12.014   

Триплексное           
сканирование артерий  

1      

4    

А04.12.015   

Триплексное           
сканирование вен      

1      

4    

А03. 16.001  

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

А03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,3     

1    

А11.31.001   

Парацентез            

0,1     

1    

А11.16.002   

Биопсия желудка с     
помощью эндоскопии    

0,3     

1    

А03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,3     

1    

А11.18.001   

Биопсия ободочной     
кишки эндоскопическая 

0,3     

1    

А05.31.004.001

Магнитно-резонансная  
томография органов    
брюшной полости с     
внутривенным          
контрастированием     

1      

1    

А05.31.006.001

Магнитно-резонансная  
томография забрюшинного
пространства с        
внутривенным          
контрастированием     

1      

1    

А06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

0,1     

1    

А06.14.010   

Чрескожная            
чреспеченочная        
холангиография        

0,1     

1    

А06.14.003   

Операционная и        
послеоперационная     
холангиография        

0,7     

1    

А06.17.002   

Рентгеноконтроль      
прохождения контраста 
по желудку, тонкой и   
ободочной кишке       

0,2     

1    

А06.12.013   

Брюшная аортография   

0,1     

1    

А06.12.023   

Флебография воротной  
вены                  

0,4     

1    

А06.09.008.001

Рентгенография легких 
цифровая              

0,1     

1    

А06.09.001   

Рентгеноскопия легких 

0,2     

2    

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,25    

1    

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости с внутривенным
болюсным              
контрастированием     

1      

1    

А06.31.004.002

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства с        
внутривенным болюсным 
контрастированием     

1      

1    

А06.31.002.003

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости с внутривенным
болюсным              
контрастированием,    
мультипланарной и     
трехмерной            
реконструкцией        

0,25    

1    

А07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная
томография, совмещенная
с компьютерной        
томографией           

0,3     

1    

А05.14.002   

Магнитно-резонансная  
холангиография        

0,1     

1    

А07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,1     

1    

А07.14.001.001

Сцинтиграфия печени и 
желчных путей         
динамическая          

0,5     

1    

А07.14.001.002

Сцинтиграфия печени   
томографическая       

0,2     

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

10   

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

8    

А12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

8    

А12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

8    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

8    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

8    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

8    

А08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

8    

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

8    

А09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания в
крови                 

0,25    

1    

А09.05.007   

Исследование уровня   
железа сыворотки крови

0,25    

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

8    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

8    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

8    

А09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

5    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

5    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

5    

А09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(pH мочи)             

1      

5    

А09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

5    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

5    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1,5   

А09.28.007   

Исследование уровня   
желчных пигментов и их
производных в моче    

1      

5    

А09.28.034   

Исследование уровня   
билирубина в моче     

1      

5    

А09.28.029   

Определение альфа-    
амилазы в моче        

0,1     

2    

А12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

8    

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

8    

А12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

8    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

8    

А09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

8    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

5    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

5    

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

5    

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

5    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

5    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

6    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

6    

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

6    

А09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

2    

А09.05.037   

Исследование рН крови 

1      

8    

А09.05.198   

Исследование уровня   
малонового диальдегида
крови                 

0,1     

1    

А09.05.222   

Исследование активности
церулоплазмина в крови

0,1     

1    

А09.05.223   

Исследование уровня   
лактоферрина в крови  

0,1     

1    

А03.002.03   

Исследование активности
каталазы в крови      

0,1     

1    

А09.05.204   

Исследование уровня   
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови 

1      

1,5   

А09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

1      

1,5   

А09.05.207   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Са 19-9         

1      

1,5   

А09.05.091   

Исследование уровня   
альфа-фетопротеина    

1      

1,5   

А08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени и              
внутрипеченочных      
желчных протоков      

1      

1,5   

А08.31.012   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,7     

1    

А08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени и              
внутрипеченочных      
желчных протоков      

0,7     

1    

А08.14.004   

Морфологическое       
исследование тканей   
желчного пузыря       

0,5     

1    

А08.16.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей желудка        

0,3     

1    

А08.18.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей толстого       
кишечника             

0,3     

1    

А08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,7     

1    

А08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1      

1    

А08.31.014   

Гистологическое       
исследование тканей   
брюшины               

0,5     

1    

А08.31.013   

Цитологическое        
исследование тканей   
брюшины               

0,3     

1    

А09.31.007   

Цитологическое        
исследование          
перитонеальной жидкости

0,25    

1    

А10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

А08.31.011   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,5     

1    

А08.31.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование мутаций  
генов в тканях        

0,5     

1    

А14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1      

4    

А14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

А14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

А15.12.002   

Эластическая          
компрессия нижних     
конечностей           

1      

10   

В01.003.02   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

А02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

А14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,05    

12   

В01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая      
раннее                
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

А11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

А03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

2    

А16.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

1      

1    

А12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

5    

А12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

5    

В03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

А11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

3    

А11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1,5   

А11.12.008   

Внутриартериальное    
введение лекарственных
средств               

0,4     

2    

А11.12.011   

Катетеризация органных
артерий               

0,3     

1    

А11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

65   

А11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

14   

А11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

0,1     

7    

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

110   

А16.14.036   

Гемигепатэктомия      

0,1     

1    

А16.14.036.001

Гемигепатэктомия      
расширенная           

0,2     

1    

А16.14.036.002

Гемигепатэктомия      
комбинированная       

0,2     

1    

А16.14.034   

Резекция сегмента     
(сегментов) печени    

0,3     

1    

А16.14.034.001

Резекция сегмента     
(сегментов) печени    
видеоэндоскопическая  

0,05    

1    

А16.14.034.002

Резекция сегмента     
(сегментов) печени с  
реконструктивно-       
пластическим          
компонентом           

0,1     

1    

А16.14.034.003

Резекция сегмента     
(сегментов) печени    
комбинированная с     
ангиопластикой        

0,05    

1    

А16.14.030   

Резекция печени       
атипичная             

0,05    

1    

А16.14.006   

Холецистотомия        

0,05    

1    

А16.14.007   

Дренирование желчного 
пузыря                

0,05    

1    

А16.14.020   

Наружное дренирование 
желчных протоков      

0,05    

1    

А16.14.022   

Наложение             
гепатикоеюноанастомоза

0,05    

1    

А16.14.023   

Наложение             
гепатикодуоденоанасто-
моза                  

0,05    

1    

А16.14.025   

Наложение             
цистодуоденоанастомоза

0,05    

1    

А16.14.026   

Наложение             
гепатоеюноанастомоза  

0,05    

1    

А16.14.027   

Наложение             
гепатодуоденоанастомо-
за                    

0,05    

1    

А16.14.028   

Гепатостомия          

0,05    

1    

А16.14.033   

Трансплантация печени 

0,1     

1    

А18.05.013   

Реинфузия крови       

0,3     

1    

А16.06.007   

Лимфаденэктомия       
забрюшинная           

0,8     

1    

А16.06.011   

Лимфаденэктомия       
воротная              

1      

1    

А16.14.032   

Стентирование желчных 
протоков              

0,4     

1    

А22.14.005   

Лазерная хирургия при 
новообразованиях      
печени                

0,7     

1    

А22.14.004   

Аблация при           
новообразованиях      
печени                

0,7     

1    

А22.14.004.003

Аблация при           
новообразованиях печени
видеоэндоскопическая  

0,5     

1    

А11.14.005   

Эмболизация печени с  
использованием         
лекарственных средств 

0,2     

2    

А16.12.036   

Установка артериального
порта в печеночную    
артерию               

0,2     

1    

А14.12.002   

Уход за артериальным  
портом                

0,2     

7    

А14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

5    

А07.14.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
печени и желчевыводящих
путей на линейном     
ускорителе электронным
пучком                
интраоперационная     

0,1     

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

0,1     

1    

А06.31.009   

Рентгенотопометрия    

0,1     

1    

А06.31.006   

Топометрия компьютерно-
томографическая       

0,1     

1    

А04.31.007   

Топометрия            
ультразвуковая        

0,1     

1    

А05.31.008   

Топометрия            
магнитнорезонансно-   
томографическая       

0,1     

1    

А14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

10   

А14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

1      

1    

А14.31.016   

Обучение самопомощи   
при перемещении в     
постели и кресле      

1      

1    

А14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

5    

А13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

А13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

3    

А13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

2    

А14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

1      

4    

А14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

5    

А14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

1      

4    

А11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1,5   

А14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,1     

1    

А14.28.003   

Уход за внешним       
мочевым катетером     

1      

4    

А14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

10   

А14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

10   

А14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

15   

А14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

5    

А14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

5    

А14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

5    

А14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

10   

А14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

110   

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

21   

А14.31.014   

Оценка интенсивности  
болей                 

1      

4    

А13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

А18.05.012   

Гемотрансфузии        

1      

8    

А25.14.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей, 

1      

45   

А25.14.002   

Назначение диетической
терапии при болезнях  
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

45   

А25.14.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при болезнях   
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

45   

А25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

2    

А19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

1      

2    

А15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
брюшной полости       

1      

17   

А24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

3    

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
предостав-
ления  

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг  

18 мг  

Лоратадин     

0,25   

10 мг 

120 мг 

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг 

Хлорапирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

20 мг  

Диазепам      

0,5   

10 мг 

70 мг  

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг  

20 мг  

Противосудорожные    
средства             

0,2   

 

 

 

Карбамазепин  

0,5   

600 мг

18000  
мг     

Габапентин    

0,5   

900 мг

27000  
мг     

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,1   

 

 

 

Амитриптилин  

0,4   

50 мг 

1500 мг

Дулоксетин    

0,4   

60 мг 

1800 мг

Венлафаксин   

0,4   

75 мг 

2250 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг  

Флумазенил    

1    

5 мг  

5 мг   

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг 

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг 

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г   

1 г    

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг 

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг  

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг 

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг 

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг  

 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г  

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг 

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг  

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

 

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг

11 мг 

Бупренорфин   

0,3   

70 мкч

2100  
мкг/ч.

Пропионилфенил-
этоксиэтилпипе-
ридин         

0,3   

100 мг

3000 мг

Дигидрокодеин 

0,3   

180 мг

5400 мг

Морфина сульфат

0,3   

120 мг

3600 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг

340 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

300 мг

9000 мг

Трамадол      

0,3   

300 мг

9000 мг

Метамизол     
натрия        

0,2   

2 г

60 г 

Диклофенак    

0,3   

150 мг

4500 мг

Целекоксиб    

0,2   

400 мг

12000 
мг  

Лорноксикам   

0,3   

24 мг

720 мг

Кеторолак     

1    

30 мг

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,3   

 

 

Нитроглицерин        

1    

10 мг

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Амброксол     

0,5   

30 мг

600 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2 г  

Дыхательные аналептики

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и       
поликомпонент-
ные           

1    

2500 мл

20000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

4 г 

12 г 

Натрия хлорид 

0,8   

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

5000 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

15000 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

400 мл

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 МЕ

28,5  
тыс. МЕ

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
МЕ  

14 тыс.
МЕ  

Этамзилат     

0,8   

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Платифиллина  
гидротартрат  

0,8   

40 мг

400 мг

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг

3000 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

02    

 

 

 

Фамотидин     

1    

50 мг

50 мг 

Антиферменты         

0,7   

 

 

 

Апротинин     

1    

100 тыс.
ЕД  

8500  
тыс. ЕД

Гепатопротекторы     

1    

 

 

 

Адеметионин   

1    

1600 мг

32 г 

Фосфолипиды   

0,9   

500 мг

1000 мг

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Гадодиамид    

0,5   

20 мл

20 мл 

Йодиксанол    

0,6   

150 мл

150 мл

Йопромид      

0,2   

300 мл

300 мл

Гадопентетовая
кислота       

0,7   

100 мл

100 мл

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг

80 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г 

10 г 

Цефтриаксон   

0,8   

1 г 

14 г 

Имипинем+цилас-
татин         

0,3   

2 г 

28 г 

Амоксициллин+ 
клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

14 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г 

10 г 

Цефоперазон   

0,1   

2 г 

10 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,6   

50 мг

150 мг

Каспофунгин   

0,1   

70 мг

770 мг

Нистатин      

0,5   

500 тыс.
ЕД  

12 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

8 г  

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства для
лечения сахарного    
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
человеческий  
(генно-инженер-
ный)          

1    

12 ЕД

108 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг

500 мг

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

128 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Митомицин     

0,2   

20 мг

20 мг 

Фторурацил    

0,5   

750 мг

3250 мг

Гемцитабин    

0,3   

1600 мг

4800 мг

Лейковорин    

0,3   

30 мг

90 мг 

Цисплатин     

0,7   

120 мг

720 мг

Доксорубицин  

0,6   

60 мг

720 мг

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

360 мг

Апрепитант    

0,6   

125 мг

365 мг

Гранисетрон   

0,5   

3 мг 

90 мг 

Филграстим    

0,3   

30 млн.
ЕД  

150  
млн. ЕД

Ленограстим   

0,4   

33,6 
млн. ЕД

168  
млн. ЕД

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование            

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

1      

12 доз 

Эритроцитная масса                   

1      

8 доз  

 

Питательные смеси

 

Наименование            

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Смеси для парентерального питания    

1      

 

 

Растворы аминокислот     

1      

3000 мл 

Жировые эмульсии         

1      

1000 мл 

Смеси для парентерального питания    

1      

5000 мл 

 

Импланты

 

Наименование          

Частота    
предоставления

Среднее   
количество 

Нитиноловый протез              

0,2     

1      

Сетчатый протез из              
металлопластика                 

0,2     

1