Стандарт медицинской помощи больным волосатоклеточным лейкозом


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

21 июля 2006 г.

N 566

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВОЛОСАТОКЛЕТОЧНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным волосатоклеточным лейкозом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным волосатоклеточным лейкозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 21.07.2006 г. N 566

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВОЛОСАТОКЛЕТОЧНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: волосатоклеточный лейкоз

Код по МКБ-10: C91.4

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях органов  
кроветворения и крови 

1      

1    

A01.05.002   

Визуальное исследование
при болезнях органов  
кроветворения и крови 

1      

1    

A01.05.003   

Пальпация при болезнях
органов кроветворения 
и крови               

1      

1    

A01.05.004   

Перкуссия при болезнях
органов кроветворения 
и крови               

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A02.07.001   

Осмотр полости рта с  
помощью дополнительных
инструментов          

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

0,1     

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов            

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов           

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    

1      

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (формула крови)

1      

1    

A12.06.001   

Исследование популяций
лимфоцитов            

1      

1    

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

1      

1    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов крови   

1      

1    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A08.05.013   

Цитохимическое        
исследование препарата
крови                 

1      

1    

A08.05.012   

Цитохимическое        
исследование препарата
костного мозга        

1      

1    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка          

1      

1    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

1    

A09.05.014   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций  
в крови               

1      

1    

A09.05.106   

Исследование уровня   
парапротеина в крови  

1      

1    

A09.28.032   

Исследование          
парапротеинов в моче  

1      

1    

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови                 

1      

1    

A09.05.007   

Исследование уровня   
железа сыворотки крови

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы   
в крови               

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

1    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

0,7     

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия сыворотки крови 

0,5     

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,5     

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.018   

Исследование уровня   
мочевой кислоты в крови

0,3     

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

1    

A12.05.008   

Непрямой              
антиглобулиновый тест 
(тест Кумбса)         

0,5     

1    

A12.05.009   

Прямой антиглобулиновый
тест (прямая проба    
Кумбса)               

0,5     

1    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A12.06.016   

Серологические реакции
на различные инфекции,
вирусы                

0,3     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.007   

Определение подгруппы и
других групп крови    
меньшего значения A-1,
A-2, D, Cc, E, Kell,  
Duffy                 

0,5     

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

0,2     

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
НBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.037   

Определение антигена  
HBcAg Hepatitis B virus

0,2     

1    

A26.06.038   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B   
virus                 

0,2     

1    

A26.06.039   

Определение антител   
класса M, G к HBcAg   
Hepatitis B virus     

0,2     

1    

A26.06.040   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis B   
virus                 

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.042   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к неструктурированным 
белкам (a-NS3. a-NS4. 
a-NS5) Hepatitus C    
virus                 

0,2     

1    

A26.06.043   

Определение антител    
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis D virus   

0,2     

1    

A26.06.044   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis E virus   

0,2     

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,01    

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.11.001   

Рентгенография        
средостения           

0,2     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

3    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,05    

1    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,05    

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

0,05    

2    

A06.03.002   

Компьютерная томография
головы                

0,01    

1    

A06.03.059   

Компьютерная томография
позвонков             

0,01    

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

1      

1    

A06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

1      

1    

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A06.20.004   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
женщин                

0,08    

1    

A06.21.003   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
мужчин                

0,08    

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация          
компьютерных томограмм

1      

7    

A07.31.002   

Позитронно-эмиссионная
томография            

0,01    

1    

A06.18.002   

Ирригоскопия          

0,1     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,05    

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,1     

1    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваж

0,1     

1    

A03.10.001   

Торакоскопия          

0,05    

1    

A03.11.001   

Медиастиноскопия      

0,05    

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,2     

1    

A03.31.001   

Лапароскопия          
диагностическая       

0,05    

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,07    

1    

A16.05.002   

Спленэктомия          

0,08    

1    

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,05    

1    

A11.09.003   

Плевральная биопсия   

0,05    

1    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,05    

1    

A11.09.005   

Открытая биопсия      
легкого               

0,01    

1    

A11.23.001   

Спинномозговая пункция

0,01    

1    

A08.02.001   

Цитологическое        
исследование          
пунктатов опухолей,   
опухолеподобных       
образований мягких    
тканей                

0,1     

1    

A08.03.001   

Цитологическое        
исследование          
пунктатов опухолей,   
опухолеподобных       
образований костей    

0,01    

1    

A11.05.004   

Получение             
гистологического      
препарата костного    
мозга                 

1      

1    

A11.05.003   

Получение             
цитологического       
препарата костного    
мозга путем пункции   

1      

1    

A08.05.001   

Цитологическое        
исследование мазка    
костного мозга (подсчет
формулы костного мозга)

1      

1    

A12.05.013   

Исследование          
хромосомного аппарата 

1      

2,5   

A08.05.002   

Гистологическое       
исследование препарата
костного мозга        

1      

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,5     

1    

A08.06.002   

Гистологическое       
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,5     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,01    

1    

A08.11.001   

Морфологическое       
исследование препарата
опухоли средостения   

0,01    

1    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

0,01    

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,01    

1    

A08.06.004   

Морфологическое       
исследование тканей   
селезенки             

0,1     

1    

A08.31.002   

Иммуноцитохимическое  
исследование с        
моноклональными       
антителами материала  
из различных тканей и 
органов для выявления 
метастазов опухоли    
(цитокератины, nm23,  
SCC, РЭА и др.)       

0,01     

1    

A08.31.003   

Цитологическое        
исследование пунктатов
и отпечатков биоптатов
опухолей забрюшинного 
пространства          

0,05    

1    

A08.31.004   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей забрюшинного   
пространства          

0,05    

1    

A08.31.014   

Иммуногистохимическое 
исследование          

1      

1    

A08.05.014   

Иммуноцитохимическое  
исследование с        
моноклональными       
антителами материала  
на антигены           
дифференцировки       
лимфоидных клеток (CD)

1      

1    

A09.09.002   

Цитологическое        
исследование          
плевральной жидкости  

0,3     

1    

A09.09.003   

Биохимическое         
исследование          
плевральной жидкости  

0,3     

1    

A09.09.011   

Исследование физических
свойств плевральной   
жидкости              

0,3     

1    

A09.09.012   

Исследование уровня   
белка в плевральной   
жидкости              

0,3     

1    

A09.09.014   

Цитологическое        
исследование лаважной 
жидкости              

0,3     

1    

A09.23.001   

Цитологическое        
исследование клеток   
спинномозговой жидкости

0,01    

1    

A09.23.002   

Определение крови в   
спинномозговой жидкости

0,01    

1    

A09.23.004   

Исследование уровня   
глюкозы в             
спинномозговой жидкости

0,01    

1    

A09.23.005   

Исследование уровня   
белка в спинномозговой
жидкости              

0,01    

1    

A09.23.006   

Тесты на аномальный   
белок в спинномозговой
жидкости              

0,01    

1    

A09.23.008   

Исследование физических
свойств спинномозговой
жидкости              

0,01    

1    

A09.23.009   

Исследование          
концентрации водородных
ионов в спинномозговой
жидкости (pH)         

0,01    

1    

A09.23.011   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет     
клеток в счетной камере
(определение цитоза)  

0,01    

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

0,2     

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

0,2     

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

0,2     

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,3     

1    

A11.12.002   

Катереризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,3     

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,3     

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,3     

1    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

1    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,5     

1    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,5     

1    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,5     

1    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

0,1     

1    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

0,5     

10   

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.05.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях органов  
кроветворения и крови 

1      

120   

A01.05.002   

Визуальное исследование
при болезнях органов  
кроветворения и крови 

1      

120   

A01.05.003   

Пальпация при болезнях
органов кроветворения 
и крови                

1      

120   

A01.05.004   

Перкуссия при болезнях
органов кроветворения 
и крови               

1      

120   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

120   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

10   

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.07.001   

Осмотр полости рта с  
помощью дополнительных
инструментов          

1      

20   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

90   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

90   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

90   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

90   

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

0,1     

20   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

180   

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,08    

2    

A03.10.001   

Торакоскопия          

0,01    

1    

A16.09.006   

Торакотомия           

0,01    

1    

A03.14.001   

Лапароскопия с осмотром
печени и желчного     
пузыря                

0,1     

1    

A16.31.006   

Лапаротомия           

0,2     

1    

A16.05.002   

Спленэктомия          

0,1     

1    

A16.09.013   

Удаление              
новообразования легкого
(атипичная резекция)  

0,01    

1    

A16.01.029   

Вскрытие и дренирование
флегмоны (абсцесса)   

0,3     

3    

A18.05.002   

Гемодиализ            

0,01    

7    

A18.05.003   

Гемофильтрация        

0,01    

5    

A18.05.004   

Ультрафильтрация      

0,01    

5    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

0,3     

2    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

0,3     

2    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

0,3     

3    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,3     

30   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,3     

30   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

0,3     

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

0,3     

6    

A14.08.002   

Пособие при трахеостоме

0,01    

20   

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,3     

20   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,5     

60   

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

0,3     

20   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,05    

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,3     

10   

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,01    

10   

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,01    

20   

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

0,01    

20   

A14.28.004   

Уход за цистостомой и 
уростомой             

0,01    

20   

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,3     

5    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

60   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

50   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

60   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

60   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,5     

40   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,5     

20   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,5     

30   

A14.31.010   

Уход за дренажом      

0,1     

20   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

0,5     

60   

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

0,01    

30   

A14.31.013   

Оценка степени тяжести
пролежней             

0,01    

30   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

0,03    

20   

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,5     

10   

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

0,5     

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольных

0,5     

30   

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях органов     
брюшной полости       

0,1     

15   

A15.31.002   

Перевязки при полостных
операциях органов     
грудной полости       

0,3     

15   

A15.31.007   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
забрюшинного          
пространства          

0,01    

15   

A04.01.001   

Ультразвуковое        
исследование мягких   
тканей                

0,1     

10   

A04.04.001   

Ультразвуковое        
исследование суставов 

0,01    

5    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

5    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

5    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,1     

3    

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,1     

2    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,5     

2    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

3    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

2    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

2    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,1     

1    

A04.20.002   

Ультразвуковое        
исследование молочных 
желез                 

0,01    

1    

A04.21.002   

Ультразвуковое        
исследование мошонки  
(яички, придатки)     

0,01    

1    

A04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование щитовидной
железы                

0,1     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

0,5     

2    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

5    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

5    

A05.02.001   

Электромиография      

0,1     

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

6    

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,01    

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

6    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

0,1     

2    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,01    

3    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

6    

A06.11.001   

Рентгенография        
средостения           

0,01    

3    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,01    

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,1     

2    

A06.20.004   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
женщин                

0,01    

2    

A06.21.003   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
мужчин                

0,01    

2    

A06.23.004   

Компьютерная          
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,01    

1    

A06.03.002   

Компьютерная томография
головы                

0,01    

1    

A06.03.059   

Компьютерная томография
позвонков             

0,01    

1    

A06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

1      

3    

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

1      

3    

A05.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

1      

15   

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,01    

1    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,05    

1    

 

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

0,05    

6    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

10   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

15   

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

10   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

10   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов           

1      

15   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов            

1      

20   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов           

1      

20   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (формула крови)

1      

10   

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

1      

10   

A12.06.001   

Исследование популяций
лимфоцитов            

1      

3    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов крови   

1      

10   

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

10   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

10   

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.007   

Определение подгруппы и
других групп крови    
меньшего значения A-1,
A-2, D, Cc, E, Kell,  
Duffy                 

0,5     

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,7     

35   

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,7     

35   

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

10   

A09.05.014   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций  
в крови               

0,1     

3    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

20   

A09.05.018   

Исследование уровня   
мочевой кислоты в крови

1      

10   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

20   

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

20   

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

20   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

10   

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,5     

5    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,5     

5    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

0,5     

2    

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы   
в крови               

1      

10   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

20   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

20   

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы   
в крови               

0,5     

5    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

0,5     

5    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

10   

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

10   

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови                 

1      

5    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
в плазме              

0,1     

5    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени  
в крови               

0,1     

10   

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

20   

A09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина III в    
крови                 

0,1     

2    

A09.05.048   

Исследование уровня   
плазминогена в крови  

0,1     

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

0,1     

5    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

0,2     

10   

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

0,05    

5    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

0,05    

5    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

20   

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

20   

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

20   

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

20   

A09.09.013   

Цитологическое        
исследование мокроты  

0,2     

2    

A09.09.001   

Микроскопическое      
исследование нативного
и окрашенного препарата
мокроты               

0,2     

4    

A26.09.010   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,2     

2    

A26.09.002   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,2     

1    

A26.06.006   

Определение антител к 
Aspergillus spp.      

0,1     

1    

A26.06.014   

Определение антител к 
Candida spp.          

0,1     

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

0,1     

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
НBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.037   

Определение антигена  
HBcAg Hepatitis B virus

0,1     

1    

A26.06.038   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B   
virus                 

0,1     

1    

A26.06.039   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBcAg Hepatitis B   
virus                 

0,1     

1    

A26.06.040   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis B   
virus                 

0,1     

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,1     

1    

A26.06.043   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis D virus   

0,01    

1    

A26.06.044   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis E virus   

0,01    

1    

A26.06.045   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Herpes simplex virus
1, 2                  

0,1     

1    

A26.06.046   

Определение           
низкоавидных антител  
класса G (IgG) к Herpes
simplex virus 1, 2    

0,1     

1    

A09.23.001   

Цитологическое        
исследование клеток   
спинномозговой жидкости

0,01    

1    

A09.23.002   

Определение крови в   
спинномозговой жидкости

0,01    

1    

A09.23.004   

Исследование уровня   
глюкозы в             
спинномозговой жидкости

0,01    

1    

A09.23.005   

Исследование уровня   
белка в спинномозговой
жидкости              

0,01    

1    

A09.23.011   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет     
клеток в счетной камере
(определение цитоза)  

0,01    

1    

A26.23.004   

Бактериологическое    
исследование          
спинномозговой жидкости
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,01    

1    

A26.01.001   

Бактериологическое    
исследование гнойного 
отделяемого на аэробные
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

2    

A26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови    
на стерильность       

0,1     

3    

A26.05.005   

Микробиологическое    
исследование крови    
на грибы              

0,2     

2    

A26.05.006   

Микробиологическое    
исследование крови на 
кандида (Candida spp.)

0,2     

3    

A26.05.007   

Микробиологическое    
исследование крови на 
облигатные анаэробные 
микроорганизмы        

0,2     

2    

A26.05.008   

Бактериологическое    
исследование крови    
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculesis)         

0,1     

1    

A26.05.011   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
вирус Эпштейна-Барра  
(Epstein-Barr virus)  

0,1     

1    

A26.05.012   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови    
на хламидии           
(Chlamydia spp.)      

0,2     

1    

A26.05.013   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови    
на токсоплазмы        
(Toxoplasma gondii)   

0,2     

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,8     

3    

A08.05.002    

Гистологическое       
исследование препарата
костного мозга        

1      

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,5     

1    

A08.06.002   

Гистологическое       
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,5     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,01    

1    

A08.11.001   

Морфологическое       
исследование препарата
опухоли средостения    

0,01    

1    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

0,01    

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,01    

1    

A08.06.004   

Морфологическое       
исследование тканей   
селезенки             

0,1     

1    

A08.31.002   

Иммуноцитохимическое  
исследование с        
моноклональными       
антителами материала  
из различных тканей и 
органов для выявления 
метастазов опухоли    
(цитокератины, nm23,  
SCC, РЭА и др.)       

0,05    

1    

A08.31.003   

Цитологическое        
исследование пунктатов
и отпечатков биоптатов
опухолей забрюшинного 
пространства          

0,05    

1    

A08.31.004   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей забрюшинного   
пространства          

0,05    

1    

A08.05.014   

Иммуноцитохимическое  
исследование с        
моноклональными       
антителами материала  
на антигены           
дифференцировки       
лимфоидных клеток (CD)

1      

2    

A08.05.013   

Цитохимическое        
исследование препарата
крови                 

1      

1    

A08.05.012   

Цитохимическое        
исследование препарата
костного мозга        

1      

1    

A12.05.008   

Непрямой              
антиглобулиновый тест 
(тест Кумбса)         

0,1     

1    

A12.05.009   

Прямой антиглобулиновый
тест (прямая проба    
Кумбса)               

0,1     

1    

A12.05.010   

HLA-антигены           

0,02    

1    

A12.06.016   

Серологические реакции
на различные инфекции,
вирусы                

0,1     

1    

A12.23.001   

Серологическое        
исследование ликвора  

0,01    

2    

A12.28.002   

Исследование функции  
нефронов (клиренс)    

0,01    

2    

A12.28.003   

Тесты тубулярной      
реабсорбции           

0,01    

2    

A25.05.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
системы органов       
кроветворения и крови  

1      

60   

A25.05.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях системы  
органов кроветворения 
и крови               

1      

60   

A25.05.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
системы органов       
кроветворения и крови 

1      

60   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Кладрибин     

1    

10 мг 

70 мг 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Интерферон-   
альфа         

0,8   

3 млн.
ЕД  

180 млн.
ЕД  

Ленограстим   

0,2   

48 млн.
ЕД  

240 млн.
ЕД  

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефтриаксон   

0,5   

2000 мг

40000 мг

Цефепим       

0,5   

6000 мг

90000 мг

Амикацин      

0,5   

1000 мг

20000 мг

Ванкомицин    

0,4   

2000 мг

40000 мг

Меропенем     

0,2   

3000 мг

30000 мг

Имипенем      

0,4   

2000 мг

20000 мг

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,4   

3600 мг

74000 мг

Кларитромицин 

0,1   

500 мг

10000 мг

Ко-тримоксазол

1    

8160 мг

244800
мг  

Ципрофлоксацин

0,5   

500 мг

30000 мг

Левофлоксацин 

0,5   

500 мг

10000 мг

Цефоперазон + 
сульбактам    

0,3   

8000 мг

128000
мг  

Пиперациллин +
тазобактам    

0,1   

12000 мг

120000
мг  

Тикарциллин + 
клавулановая  
кислота       

0,1   

9600 мг

192000
мг  

Цефтазидим    

0,2   

6000 мг

90000 мг

Цефоперазон   

0,5   

4000 мг

80000 мг

Цефуроксим    

0,2   

1500 мг

30000 мг

Нитромицин    

0,3   

400 мг

8000 мг

Противогрибковые     
препараты            

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,2   

400 мг

12000 мг

Линезолид     

0,2   

1800 мг

36000 мг

Итраконазол   

0,2   

400 мг

8000 мг

Амфотерицин В 

0,1   

50 мг 

500 мг

Вориконазол   

0,2   

1200 мг

5000 мг

Каспофунгин   

0,1   

70 мг 

700 мг

Противотуберкулезные 
препараты            

0,1   

 

 

 

Изониазид     

1    

300 мг

18000 мг

Рифампицин    

1    

450 мг

120000
мг  

Этамбутол     

1    

1200 мг

72000 мг

Стрептомицин  

0,1   

1000 мг

60000 мг

Противовирусные      
средства             

0,4   

 

 

 

Ацикловир     

0,4   

750 мг

20000 мг

Валацикловир  

0,1   

400 мг

5600 мг

Ганцикловир   

0,5   

800 мг

14400 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

15000 мг

Иммуноглобулины      

0,5   

 

 

 

Иммуноглобулин
человеческий  
нормальный    

1    

10000 мг

20000 мг

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

0,3   

 

 

 

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л 

Галотан       

0,3   

50 мл 

50 мл 

Кетамин       

0,5   

50 мг 

500 мг

Гексобарбитал 

0,4   

500 мг

500 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

200 мг

400 мг

Пропофол      

0,4   

800 мг

800 мг

Кислород      

1    

30 л 

30 л 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,5   

40 мг 

400 мг

Прокаин       

0,5   

25 мг 

100 мг

Миорелаксанты        

0,3   

 

 

 

Атракурия     
бесилат       

0,2   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,4   

8 мг 

8 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид,
йодид         

0,4   

200 мг

200 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

0,8   

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

0,3   

 

 

 

Тримеперидин  

0,2   

2 мг 

30 мг 

Трамадол      

0,3   

30 мг 

600 мг

Фентанил      

0,5   

100 мкг

500 мкг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Ибупрофен     

0,1   

1200 мг

12000 мг

Парацетамол   

0,3   

250 мг

2500 мг

Диклофенак    

0,5   

75 мг 

1500 мг

Кеторолак     

0,1   

10 мг 

300 мг

Средства для лечения 
подагры              

0,7   

 

 

 

Аллопуринол   

1    

300 мг

150000
мг  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,5   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Лоратадин     

0,3   

5 мг 

50 мг 

Клемастин     

0,3   

2 мг 

40 мг 

Дифенгидрамин 

0,4   

150 мг

3000 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,3   

 

 

 

Противосудорожные    
средства             

0,2   

 

 

 

Карбамазепин  

0,3   

200 мг

4000 мг

Фенитоин      

0,3   

300 мг

6000 мг

Фенобарбитал  

0,4   

150 мг

3000 мг

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,4   

 

 

 

Диазепам      

0,3   

0,01 мг

0,4 мг

Лоразепам     

0,2   

2 мг 

40 мг 

Зопиклон      

0,2   

7,5 мг

150 мг

Мидазолам     

0,3   

20 мг 

200 мг

Антипсихотические    
средства             

0,3   

 

 

 

Хлорпротиксен 

0,4   

15 мг 

300 мг

Галоперидол   

0,3   

10 мг 

100 мг

Рисперидон    

0,2   

4 мг 

40 мг 

Дроперидол    

0,1   

20 мг 

200 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,2   

 

 

 

Амитриптилин  

0,5   

50 мг 

1000 мг

Имипрамин     

0,2   

25 мг 

500 мг

Сертралин     

0,3   

50 мг 

1000 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,1   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

0,5   

1,5 мг

15 мг 

Нимодипин     

0,5   

10 мг 

100 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,7   

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

0,4   

 

 

 

Аминометилбен-
зойная кислота

0,1   

300 мг

3000 мг

Гепарин натрий

0,3   

24000 Ед

300000
ЕД  

Надропарин    
кальция       

0,3   

0,8 мл

8 мл 

Эноксапарин   
натрий        

0,3   

40 мг 

400 мг

Препараты плазмы     

0,6   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

1000 мл

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

1    

1500 мл

15000 мл

Противоанемические   
средства             

0,8   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,5   

10500 МЕ

126000
МЕ  

Эпоэтин бета  

0,5   

10500 МЕ

126000
МЕ  

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Противоаритмические  
средства             

0,3   

 

 

 

Атенолол      

0,4   

50 мг 

1500 мг

Соталол       

0,3   

320 мг

6400 мг

Амиодарон     

0,3   

400 мг

8000 мг

Антиангинальные      
средства             

0,2   

 

 

 

Нитроглицерин 

0,5   

5 мг 

300 мг

Изосорбида    
мононитрат    

0,5   

50 мг 

1000 мг

Гипотензивные средства

0,5   

 

 

 

Пропранолол   

0,5   

20 мг 

8000 мг

Нифедипин     

0,3   

5 мг 

100 мг

Верапамил     

0,1   

80 мг 

1600 мг

Каптоприл     

0,5   

50 мг 

1000 мг

Фозиноприл    

0,1   

10 мг 

200 мг

Эналаприл +   
гидрохлортиазид

0,1   

20/50 мг

400 мг/
1000 мг

Амлодипин     

0,1   

5 мг 

100 мг

Лизиноприл    

0,1   

10 мг 

200 мг

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,2   

 

 

 

Периндоприл   

0,4   

4 мг 

80 мг 

Эналаприл     

0,3   

100 мг

4000 мг

Метопролол    

0,3   

150 мг

1500 мг

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

0,2   

250 мг

1800 мг

Допамин       

0,8   

400 мг

8000 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

0,2   

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,5   

 

 

 

Сальбутамол   

0,5   

1,4 мг

21 мг 

Ипратропия    
бромид        

0,5   

120 мг

1800 мг

Прочие средства      
для лечения органов  
дыхания, не          
обозначенные в других
рубриках             

0,8   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

1000 мг

30000 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,2   

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Алгедрат +    
Магния        
гидроксид     

0,3   

40 мл 

800 мл

Фамотидин     

0,3   

80 мг 

1600 мг

Омепразол     

0,4   

20 мг 

400 мг

Спазмолитические     
средства             

0,3   

 

 

 

Атропин       

0,2   

1 мг 

10 мг 

Дротаверин    

0,8   

60 мг 

1200 мг

Панкреатические энзимы

0,3   

 

 

 

Панкреатин    

1    

240000
ЕД  

480000
ЕД  

Средства для лечения 
печеночной           
недостаточности      

0,2   

 

 

 

Лактулоза     

1    

15 мл 

500 мл

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
желудочно-кишечного  
тракта               

0,3   

 

 

 

Бисакодил     

0,5   

10 мг 

100 мг

Пикосульфат   
натрия        

0,5   

2,5 мг

25 мг 

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,4   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Спиронолактон 

0,4   

25 мг 

500 мг

Фуросемид     

0,4   

40 мг 

400 мг

Индапамид     

0,3   

1,5 мг

45 мг 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия   

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Калия хлорид  

1    

60 мл 

600 мл

Натрия хлорид 

1    

2000 мл

20000 мл

Натрия        
гидрокарбонат 

0,5   

400 мл

2000 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

500 мл

10000 мл

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,3     

20 доз    

Эритроцитная масса              

0,4     

10 доз    

Тромбоцитный концентрат из дозы 
крови                           

0,4     

20 доз