Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20 ноября 2006 г.

N 780

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ

НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов при оказании специализированной помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 20 ноября 2006 г. N 780

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ-10: C34

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

2    

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

2    

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

2    

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

2    

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

2    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

1      

2    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A06.03.023   

Рентгенография ребра  
(ер)                  

0,08    

1    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,08    

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,8     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,3     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,5     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,1     

1    

A08.06.002   

Гистологическое       
исследование препарата
лимфатического узла   

0,1     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,4     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,6     

1,5   

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

1      

2    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата             
лимфатического узла   

0,5     

2    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,2     

1    

A11.06.003.001

Пункция лимфатического
узла под контролем    
ультразвукового       
исследования          

0,5     

1,5   

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,3     

1    

A11.09.009   

Биопсия трахеи, бронхов
при бронхоскопии      

0,3     

1    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,3     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis B virus     

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ-10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3 N0-2 M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

80   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

65   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

70   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

130   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,2     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

0,1     

1    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,3     

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,1     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

4    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

4    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

1      

1    

A06.09.006.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости с     
внутривенным          
контрастированием     

0,5     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

4    

A06.09.008.001

Прицельная            
рентгенография органов
грудной клетки        

0,1     

1    

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

1      

1    

A06.31.009   

Рентгенотопометрия    

1      

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

1,5   

A07.09.002.002

Дистанционная         
гамматерапия опухолей 
нижних дыхательных    
путей                 

0,7     

12   

A07.09.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей нижних       
дыхательных путей     

0,2     

12   

A07.09.002.003

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей нижних
дыхательных путей с   
использованием        
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

12   

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1       

5    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

1      

5    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

1      

5    

A08.31.005   

Иммуногистохимическое 
исследование опухолевой
ткани                 

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

6    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

6    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

6    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

6    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

6    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

6    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

6    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

6    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

6    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

6    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

6    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

6    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

0,3     

3    

A09.28.028   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

0,3     

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

6    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

6    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

6    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

7    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

7    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

7    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

7    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

7    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

7    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

7    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

7    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

7    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

7    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

7    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

56   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

8    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,6     

2    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваж

1      

2    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,5     

5    

A11.10.004   

Пункция перикарда     

0,05    

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,2     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,8     

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

58   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

10   

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A11.09.011   

Получение материала из
нижних дыхательных    
путей и легочной ткани

0,8     

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

3    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

5    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

5    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов при
провокации физической 
нагрузкой             

1      

1    

A12.12.001   

Оценка объема         
циркулирующей крови   

1      

1    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

1      

5    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

1      

5    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

B01.003.004  

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

5    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
исскуственной         
вентиляции легких     

0,3     

12   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,1     

5    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,1     

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

5    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

2    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

4    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

4    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольного

1      

5    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

0,7     

5    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

60   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

5    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

7    

A15.31.002   

Перевязки при полостных
операциях органов     
грудной полости       

1      

10   

A16.09.010   

Лобэктомия            

0,2     

1    

A16.09.010.006

Лобэктомия с          
реконструктивно-      
пластическим          
компонентом           

0,1     

1    

A16.09.010.007

Лобэктомия            
комбинированная       

0,1     

1    

A11.08.009   

Раздельная интубация  
бронхов               

1      

1    

A16.09.013   

Удаление              
новообразования легкого
(атипичная резекция)  

0,1     

1    

A16.09.014   

Пневмонэктомия        

0,2     

1    

A16.09.014.005

Пневмонэктомия        
расширенная           

0,05    

1    

A16.09.014.006

Пневмонэктомия        
комбинированная       

0,05    

1    

A16.09.014.007

Пневмонэктомия с      
реконструктивно-      
пластическим          
компонентом           

0,05    

1    

A16.09.016   

Сегментэктомия легкого

0,05    

1    

A16.06.004   

Лимфаденэктомия       
медиастинальная       

1      

1    

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,05    

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,3     

4    

A18.05.013   

Реинфузия крови       

0,05    

1    

A19.09.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
бронхо-легочной системы

1      

10   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

5    

A20.09.001   

Респираторная терапия 

1      

10   

A21.31.005   

Массаж грудной клетки 

1      

10   

A24.01.001   

Применение грелки     

1      

2    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

2    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

A25.09.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

35   

A25.09.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях нижних   
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

35   

A25.09.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

35   

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A26.09.010   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,7     

1    

A26.09.012   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,2     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

18 мг 

Лоратадин     

0,25  

10 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

Хлорапирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,8   

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

1    

10 мг 

70 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Флумазенил    

1    

5 мг 

5 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г 

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

5,5 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг 

340 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,8   

500 мг

3 г  

Метамезол     
натрия        

0,3   

2 г  

20 г 

Кеторолак     

1    

30 мг 

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,5   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,5   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,8   

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2 г  

Противокашлевые      
средства             

0,1   

 

 

 

Кодеин        

1    

15 мг 

300 мг

Дыхательные аналептики

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

9000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

4 г  

12 г 

Натрия хлорид 

0,8   

500 мл

6000 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

3500 мл

Полигелин     

0,1   

500 мл

2000 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

7000 мл

Препараты плазмы     

0,1   

 

 

 

Альбумин      

1    

50 мл 

200 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 МЕ

28,5 
тыс. МЕ

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

160 мг

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
МЕ  

140 тыс.
МЕ  

Этамзилат     

0,5   

1 г  

5 г  

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин бета  

1    

90 МЕ 

2700 МЕ

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

120 мг

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Фамотидин     

0,5   

40 мг 

200 мг

Эзомепрозол   

0,5   

20 мг 

400 мг

Антиферменты         

0,7   

 

 

 

Апротинин     

1    

100 тыс.
ЕД  

500 тыс.
ЕД  

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,5   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,5   

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

0,2   

 

 

 

Фуросемид     

0,8   

40 мг 

80 мг 

Маннитол      

0,2   

140 мг

140 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,8   

1 г  

13,125 г

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

14 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

10 г 

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

10 г 

Меропенем     

0,1   

1,5 г 

10,5 г

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,6   

50 мг 

350 мг

Нистатин      

0,5   

500 тыс.
ЕД  

12 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

8 г  

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

60 ЕД 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

500 мг

Дексаметазон  

0,7   

0,5 мг

50 мг 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,6   

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Бевацизумаб   

0,8   

350 мг

1,92 г

Доцетаксел    

0,1   

140 мг

840 мг

Гемцитабин    

0,3   

1,4 г 

16,8 г

Эрлотиниб     

0,8   

150 мг

9,7 г 

Карбоплатин   

0,1   

600 мг

3,6 г 

Цисплатин     

0,5   

120 мг

780 мг

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

Апрепитант    

1    

125 мг

365 мг

Филграстим    

1    

30 млн.
ЕД  

150 млн.
ЕД  

Ленограстим   

0,1   

33,6 
млн. ЕД

168 млн.
ЕД  

Гефитиниб     

0,1   

250 мг

3750 мг

Гранисетрон   

1    

3 мг 

90 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

8 доз    

Эритроцитная масса              

0,3     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот

0,8     

2 л     

Жировые эмульсии   

0,4     

1 л     

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,3     

3 л     

Смесь белковая композитная сухая

1       

1300 г   

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ-10: C34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование

Стадия: Т2-4 N1-3 М0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

80   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

80   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

120   

A03.09.001   

Бронхоскопия          

1      

2    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,1     

2    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

2    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

B01.003.004  

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,1     

3    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,1     

2    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

2    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

1      

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости с     
внутривенным          
контрастированием     

0,3     

1    

A06.23.004   

Компьютерная          
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,5     

1    

A06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,1     

1    

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

0,1     

1    

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

0,5     

1    

A06.31.009   

Рентгенотопометрия    

0,5     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,1     

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

2    

A07.06.002.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении лимфатических
узлов                 

1      

25   

A07.09.002.002

Дистанционная         
гамматерапия опухолей 
нижних дыхательных    
путей                 

0,7     

30   

A07.09.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей нижних       
дыхательных путей     

0,3     

30   

A07.14.002.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении печени и    
желчевыводящих путей  

0,1     

18   

A07.23.001.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

0,1      

18   

A07.23.001.003

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
центральной нервной   
системы и головного   
мозга с использованием
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

10   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

8    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

8    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

8    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

8    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

5    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,5     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,1     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,1     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

8    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

3    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

3    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови                

1      

5    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

5    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

4    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

4    

A09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания  
в крови               

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

60   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,1     

5    

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,7     

2    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,1     

2    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,3     

2    

A11.09.004.001

Внутриплевральное     
введение цитостатиков 

0,05    

2    

A11.10.004   

Пункция перикарда     

0,05    

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,1     

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

56   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

4    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,05    

2    

A11.09.011   

Получение материала из
нижних дыхательных    
путей и легочной ткани

0,9     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

5    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

3    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов при
провокации физической 
нагрузкой             

1      

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

4    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

0,05    

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,05    

4    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,05    

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,05    

5    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,05    

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,2     

5    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

5    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,05    

5    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,05    

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

5    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

2    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,05    

4    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,05    

4    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,05    

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,05    

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольного

0,05    

5    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

22   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

20   

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

0,1     

7    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

0,5     

1,2   

A16.09.006   

Торакотомия           

0,3     

1    

A19.09.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
бронхо-легочной системы

1      

10   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

5    

A20.09.001   

Респираторная терапия 

0,1     

10   

A22.08.006   

Эндоскопическая       
лазерная хирургия при 
заболеваниях трахеи   

0,1     

1    

A22.09.003   

Эндоскопическая       
лазерная хирургия при 
заболеваниях бронхов  

0,1     

2    

A24.01.001   

Применение грелки     

0,1     

5    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

0,05    

5    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

5    

A25.09.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A25.09.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях нижних   
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A25.09.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Доксорубицин  

0,05  

45 мг 

270 мг

Эпирубицин    

0,01  

65 мг 

780 мг

Бевацизумаб   

0,8   

350 мг

1,92 г

Паклитаксел   

0,2   

240 мг

14,4 г

Доцетаксел    

0,2   

140 мг

840 мг

Эрлотиниб     

0,8   

150 мг

9,7 г 

Винорелбин    

0,05  

40 мг 

480 мг

Гемцитабин    

0,4   

1,4 г 

16,8 г

Карбоплатин   

0,2   

600 мг

3600 мг

Цисплатин     

0,7   

120 мг

780 мг

Этопозид      

0,2   

200 мг

3,6 г 

Топотекан     

0,05  

2,5 мг

75 мг 

Ломустин      

0,05  

160 мг

480 мг

Винкристин    

0,05  

2 мг 

24 мг 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

Ондансетрон   

1    

8 мг 

360 мг

Филграстим    

1    

30 млн.
ЕД  

150  
млн. ЕД

Апрепитант    

1    

125 мг

365 мг

Гранисетрон   

1    

3 мг 

150 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты,средства 
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

500 мл

4 л  

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,8   

500 мл

6 л  

Калия и магния
аспарагинат   

0,1   

500 мл

2,5 л 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

40 мг 

Пропранолол   

0,2   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,4   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

500 мг

Ангиопротекторы и    
корректоры           
микроциркуляции      

1    

 

 

 

Актовегин     

1    

480 мг

9,6 г 

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

280 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,01  

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Дыхательные аналептики

1    

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

500 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,3   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,5   

375 мг

7,875 г

Офлоксацин    

0,9   

400 мг

2,8 г 

Азитромицин   

0,6   

500 мг

7,5 г 

Цефотаксим    

0,3   

1 г  

10 г 

Гентамицин    

0,6   

80 мг 

800 мг

Меропенем     

0,2   

1,5 г 

10,5 г

Противогрибковые     
средства             

0,3   

 

 

 

Флуконазол    

0,5   

50 мг 

350 мг

Нистатин      

0,5   

500  
тыс. ЕД

120  
млн. ЕД

Противовирусные      
средства             

0,05  

 

 

 

Ацикловир     

1    

200 мг

5 г  

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,5   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,5   

300 мл

300 мл

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,8   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,3   

1 мг 

10 мг 

Хлоропирамин  

0,2   

20 мг 

100 мг

Дифенгидрамин 

0,2   

50 мг 

300 мг

Лоратадин     

0,3   

10 мг 

50 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,3   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

1    

4 мг 

192 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,4   

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

0,9   

 

 

 

Этамзилат     

0,6   

1 г  

30 г 

Аминокапроновая
кислота       

0,8   

100 мл

1000 мл

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,9   

500 мл

2500 мл

Декстроза     

0,9   

500 мл

2500 мл

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин бета  

1    

31,5 
тыс. ЕД

252  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,4   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

240 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетикии и       
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

0,8   

 

 

 

Метамезол     
натрия        

0,5   

2 г  

20 г 

Диклофенак    

0,5   

75 мг 

750 мг

Наркотические        
анальгетики          

0,4   

 

 

 

Тримеперидин  

0,4   

80 мг 

340 мг

Фентанил      

0,9   

0,5 мг

5 мг 

Трамадол      

0,1   

100 мг

1 г  

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,1     

8 доз    

Эритроцитная масса              

0,1     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот

0,8     

2 л    

Жировые эмульсии   

0,4     

1 л    

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,3     

3 л    

Смесь белковая композитная сухая

1       

1200 г   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Индивидуальное фиксирующее      
приспособление для проведения   
лучевой терапии                 

0,1     

1      

 

4. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

КОД по МКБ-10: C34 мелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т 1-3 N0-2 M 0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1   

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

2   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

80   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

80   

A12.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

80   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

120   

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,1     

2   

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

2   

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,8     

2   

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

2   

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2   

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

4   

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

4   

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,3     

2   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

3   

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,8     

3   

A06.09.006.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости с     
внутривенным болюсным 
контрастным усилением 

0,8     

3   

A06.23.004   

Компьютерная          
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,5     

1   

A06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,1     

1   

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

0,1     

1   

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

1      

1   

A06.31.009   

Рентгенотопометрия    

0,3     

1   

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,5     

1,3   

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

3   

A07.09.002.002

Дистанционная         
гамматерапия опухолей 
нижних дыхательных    
путей                 

0,6     

30   

A07.09.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей нижних       
дыхательных путей     

0,3     

30   

A07.09.002.003

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей нижних
дыхательных путей с   
использованием        
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

30   

A07.06.001.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении лимфатических
узлов                 

0,3     

22   

A07.11.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей средостения  

1      

33   

A07.14.002.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении печени и    
желчевыводящих путей  

0,1     

18   

A07.23.001.003

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
центральной нервной   
системы и головного   
мозга с использованием
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,8     

18   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

7   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

7   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

7   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

7   

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,1     

1   

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,1     

1   

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

7   

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

4   

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

4   

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5   

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5   

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

4   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1   

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

4   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

4   

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

4   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

4   

A09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания  
в крови               

1      

2   

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2   

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4   

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4   

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4   

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

4   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

36   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,1     

5   

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,1     

2   

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,2     

2   

A11.09.004.001

Внутриплевральное     
введение цитостатиков 

0,1     

2   

A11.10.004   

Пункция перикарда     

0,05    

1   

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1   

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,1     

2   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

52   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

6   

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,05    

2   

A11.09.011   

Получение материала   
из нижних дыхательных 
путей и легочной ткани

0,6     

1   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,05    

5   

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

12   

A12.05.015   

Исследование времени  
кровотечения          

1      

1   

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

8   

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

0,05    

4   

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,05    

4   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,05    

5   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,05    

5   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,1     

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,05    

8   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,05    

5   

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,05    

5   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

5   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

2   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,05    

4   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,05    

4   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,05    

5   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,05    

5   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольного

1      

5   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

62   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

5   

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A20.09.001   

Респираторная терапия 

0,1     

10   

A24.01.001   

Применение грелки     

0,1     

5   

A24.01.002   

Компресс на кожу      

0,05    

5   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

0,1     

5   

A25.09.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A25.09.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях нижних   
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A25.09.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A26.09.010   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

1   

A26.09.011   

Бактериологическое    
исследование лаважной 
жидкости на аэробные  
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

1   

A26.09.012   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

1   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Доксорубицин  

0,2   

100 мг

600 мг

Циклофосфамид 

0,2   

2,8 г 

16,8 г

Паклитаксел   

0,2   

240 мг

14,4 г

Доцетаксел    

0,2   

140 мг

840 мг

Винорелбин    

0,05  

40 мг 

480 мг

Бевацизумаб   

0,8   

350 мг

1,92 г

Гемцитабин    

0,4   

1,4 г 

16,8 г

Карбоплатин   

0,3   

600 мг

3,6 г 

Эрлотиниб     

0,8   

150 мг

9 г  

Цисплатин     

0,3   

120 мг

720 мг

Этопозид      

0,4   

600 мг

3,6 г 

Ломустин      

0,05  

160 мг

480 мг

Винкристин    

0,05  

2 мг 

24 мг 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

Ондансетрон   

0,8   

8 мг 

360 мг

Филграстим    

1    

30 млн.
ЕД  

150  
млн. ЕД

Апрепитант    

1    

125 мг

365 мг

Ленограстим   

0,1   

33,6   
млн. ЕД

168  
млн. ЕД

Гранисетрон   

1    

3 мг 

150 мг

Средства для лечения остеопороза  

0,2   

 

 

 

Бифосфонаты          

1    

 

 

 

Памидроновая  
кислота       

0,3   

90 мг 

540 мг

Ибандроновая  
кислота       

0,7   

50 мг 

250 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

40 мг 

Пропранолол   

0,2   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,4   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

500 мг

Ангиопротекторы и    
корректоры           
микроциркуляции      

1    

 

 

 

Актовегин     

1    

480 мг

9,6 г 

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

280 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,01  

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Дыхательные аналептики

1    

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

500 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

500 мл

4000 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,8   

500 мл

6000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,1   

500 мл

2500 мл

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,5   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

1    

375 мг

7,875 г

Офлоксацин    

0,1   

400 мг

2,8 г 

Азитромицин   

0,8   

500 мг

7,5 г 

Цефотаксим    

0,4   

1 г  

10 г 

Гентамицин    

0,4   

160 мг

1,6 г 

Меропенем     

0,1   

1,5 г 

10,5 г

Противогрибковые     
средства             

0,6   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

350 мг

Нистатин      

0,5   

2 млн.
ЕД  

20 млн.
ЕД  

Противовирусные      
средства             

0,2   

 

 

 

Ацикловир     

1    

200 мг

5 г  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,8   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,5   

1 мг 

10 мг 

Хлоропирамин  

0,4   

20 мг 

100 мг

Дифенгидрамин 

0,3   

50 мг 

300 мг

Лоратадин     

0,2   

10 мг 

50 мг 

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,5   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,5   

300 мл

300 мл

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,5   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

1    

4 мг 

192 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,8   

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Этамзилат     

0,5   

1 г  

5 г  

Гепарин натрий

0,6   

20 тыс.
МЕ  

140  
тыс. МЕ

Аминокапроновая
кислота       

0,8   

100 мл

1000 мл

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,6   

500 мл

2500 мл

Декстроза     

1    

500 мл

3000 мл

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин бета  

1    

31,5 
тыс. ЕД

252  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

200 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

0,8   

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетикии и       
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Метамезол     
натрия        

0,8   

2 г  

20 г 

Диклофенак    

0,5   

75 мг 

750 мг

Наркотические        
анальгетики          

0,5   

 

 

 

Тримеперидин  

0,5   

80 мг 

800 мг

Фентанил      

0,5   

0,05 мг

0,5 мг

Трамадол      

0,6   

100 мг

1 г  

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,1     

8 доз    

Эритроцитная масса              

0,1     

3 дозы   

Тромбоцитный концентрат из дозы 
крови                           

0,3     

12 доз    

Лейкоцитный концентрат, гамма   
облученный                      

0,3     

12 доз    

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,8     

 

 

Растворы аминокислот

1       

1000 мл   

Жировые эмульсии   

1       

1000 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,3     

2000 г    

Смесь белковая композитная сухая

1       

1200 г    

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Индивидуальное фиксирующее      
приспособление для проведения   
лучевой терапии                 

0,1     

1