Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (при оказании специализированной помощи)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20 ноября 2006 г.

N 773

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ

НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки при оказании специализированной помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 20 ноября 2006 г. N 773

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: C18, C19

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.18.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях толстого 
кишечника             

1      

2    

A01.18.002   

Визуальное исследование
при болезнях толстого 
кишечника             

1      

2    

A01.18.003   

Пальпация при болезнях
толстого кишечника    

1      

2    

A01.18.004   

Перкуссия при болезнях
толстого кишечника    

1      

2    

A01.18.005   

Аускультация при      
болезнях толстого     
кишечника             

1      

2    

A01.19.002   

Визуальное исследование
при патологии         
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

2    

A01.19.003   

Пальпация при патологии
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

2    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A08.18.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей толстого       
кишечника             

1      

1    

A08.19.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей ободочной и    
сигмовидной кишки     

1      

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

1      

1    

A11.18.001   

Биопсия ободочной кишки
эндоскопическая       

1      

1    

A06.18.002   

Ирригоскопия          

1      

1    

A06.19.002   

Рентгенография прямой 
кишки и ободочной     
кишки, двойное        
контрастирование      

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

2    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

2    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: С18, С19

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.18.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях толстого 
кишечника             

1      

120   

A01.18.002   

Визуальное исследование
при болезнях толстого 
кишечника             

1      

120   

A01.18.003   

Пальпация при болезнях
толстого кишечника    

1      

120   

A01.18.004   

Перкуссия при болезнях
толстого кишечника    

1      

120   

A01.18.005   

Аускультация при      
болезнях толстого     
кишечника             

1      

120   

A01.19.002   

Визуальное исследование
при патологии         
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

120   

A01.19.003   

Пальпация при патологии
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

120   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

210   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

210   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

210   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

130   

A04.12.014   

Дуплексное сканирование
артерий               

1      

1    

A04.12.015   

Дуплексное сканирование
вен                   

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

210   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

7    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1,5   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

9    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

9    

A03.09.003   

Спирография           

0,5     

1    

A03.31.001   

Лапароскопия          
диагностическая       

0,5     

1    

A11.14.003   

Биопсия печени при    
помощи лапароскопии   

0,1     

1    

A11.14.001.001

Биопсия печени под    
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,1     

1    

A11.14.006   

Биопсия печени открытая

0,1     

1    

A11.31.007   

Биопсия брюшины       

0,1     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфатического
узла                  

0,1     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,2     

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

0,5     

1    

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

A04.18.001   

Ультразвуковое        
исследование толстого 
кишечника             

1      

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,2     

1    

A11.18.001   

Биопсия ободочной кишки
эндоскопическая       

0,1     

1    

A03.28.001   

Цистоскопия           

0,2     

1    

A06.18.003   

Рентгеноконтроль      
прохождения контраста 
по толстому кишечнику 

0,5     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

1      

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,5     

1    

A06.28.010   

Цистография           

0,1     

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,1     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,1     

1    

A06.31.002.001

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости и забрюшинного
пространства          

0,5     

1    

A06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости и забрюшинного
пространства с        
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.31.008.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза           

0,5     

1    

A06.31.008.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза с         
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

18   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

15   

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

18   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

18   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

18   

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

18   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

18   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

18   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

18   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

18   

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

12   

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

5    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

12   

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

1      

12   

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

12   

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

12   

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

2    

A09.28.029   

Определение альфа-    
амилазы в моче        

0,01    

2    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

6    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

3    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

3    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина     

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

15   

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

15   

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

7    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

7    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

15   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

7    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови         

1      

7    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

7    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

15   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

15   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

15   

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

15   

A09.05.037   

Исследование рН крови 

1      

4    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

2    

A09.05.204   

Исследование уровня   
опухолеасоциированной 
протеинкиназы в крови 

1      

4    

A09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

1      

4    

A08.19.002   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей ободочной и    
сигмовидной кишки     

1      

2    

A08.19.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
ободочной и сигмовидной
кишки                 

0,5     

1    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

0,05    

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,05    

1    

A08.20.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей яичника        

0,05    

1    

A08.20.015   

Цитологическое        
исследование тканей    
яичников              

0,05    

1    

A08.31.014   

Гистологическое       
исследование тканей   
брюшины               

0,1     

1    

A08.31.013   

Цитологическое        
исследование тканей   
брюшины               

0,1     

1    

A09.31.007   

Цитологическое        
исследование          
перитонеальной жидкости

0,5     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,1     

2    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1      

2    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,1     

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1      

4    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

8    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
исскуственной         
вентиляции легких     

0,01    

5    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

6    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

42   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

12   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

130   

A16.18.015   

Гемиколэктомия        
левосторонняя         

0,2     

1    

A16.18.016   

Гемиколэктомия        
правосторонняя        

0,2     

1    

A16.18.017   

Резекция поперечно-   
ободочной кишки       

0,2     

1    

A16.18.017.002

Резекция ободочной    
кишки комбинированная 

0,1     

1    

A16.19.019   

Резекция сигмовидной  
кишки                 

0,2     

1    

A16.19.021   

Резекция прямой кишки 

0,2     

1    

A16.06.007   

Лимфаденэктомия       
забрюшинная           

0,4     

1    

A16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,1     

1    

A16.18.007.001

Колостомия превентивная

0,1     

1    

A16.18.013   

Закрытие колостомы    

0,1     

1    

A16.17.012   

Закрытие илеостомы    

0,1     

1    

A14.18.001   

Пособие при стомах    
толстого кишечника    

0,1     

60   

A14.17.001   

Пособие при илеостоме 

0,1     

60   

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

0,3     

2    

A06.31.009   

Рентгенотопометрия    

0,3     

1    

D19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

0,3     

2    

A07.18.001.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей ободочной    
кишки                 

0,1     

23   

A07.18.001.002

Дистанционная         
гамматерапия опухолей 
ободочной кишки       

0,1     

23   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

15   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

15   

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

1      

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи при
перемещении в постели и
кресле                

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

8    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

1      

5    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

5    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

0,5     

5    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

0,5     

1    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,5     

5    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,3     

6    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

0,5     

12   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,01    

12   

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

10   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

10   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

15   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

10   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

1      

10   

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

15   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

130   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

20   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
болей                 

1      

10   

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

2    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,3     

5    

A25.18.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
толстого кишечника    

1      

105   

A25.18.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях толстого 
кишечника             

1      

105   

A25.18.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
толстого кишечника    

1      

105   

A25.19.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

1    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

1      

1    

A19.16.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
пищевода, желудка и   
12-перстной кишки     

1      

14   

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
брюшной полости       

1      

14   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

4    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

 

Лоратадин     

0,3   

10 мг 

120 мг

 

Хлорапирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг

 

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

 

Клемастин     

1    

2 мг 

20 мг 

 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,5   

 

 

 

 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

 

Диазепам      

1    

10 мг 

70 мг 

 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

 

Прочее средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

 

Флумазенил    

1    

5 мг 

5 мг 

 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

 

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

 

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

 

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

 

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

 

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

 

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

 

Лидокаин      

0,3   

600 мг

1200 мг

 

Ропивакаин    

0,7   

200 мг

500 мг

 

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

5,5 мг

 

Тримеперидин  

1    

80 мг 

340 мг

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

 

Кетопрофен    

0,8   

500 мг

3,5 г 

 

Метамизол     
натрия        

0,3   

2 г  

20 г 

 

Кеторолак     

1    

30 мг 

400 мг

 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8   

 

 

 

 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

 

Антиангинальные      
средства             

0,2   

 

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

 

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

0,4   

 

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

 

Вазопрессорные       
средства             

0,1   

 

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1000 мг

 

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

 

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2000 мг

 

Дыхательные аналептики

0,8   

 

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1500 мг

 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2,5 л 

10 л 

 

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5 л  

 

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

 

Натрия хлорид 

0,8   

1 л  

20 л 

 

Калия хлорид  

0,8   

4 г  

12 г 

 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

5 л  

 

Декстроза     

1    

1 л  

15 л 

 

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

 

Альбумин      

1    

50 мл 

200 мл

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 ME

28500 ME

 

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

200 мг

 

Этамзилат     

1    

1 г  

8 г  

 

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
ME  

140 тыс.
ME  

 

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

 

Эпоэтин бета  

1    

90 ME 

900 ME

 

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

 

 

 

 

 

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

 

 

Платифиллин   

0,5   

40 мг 

400 мг

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5   

 

 

 

 

 

 

Омепрозол     

0,2   

40 мг 

600 мг

 

 

 

Фамотидин     

0,2   

40 мг 

400 мг

 

 

Эзомепрозол   

0,2   

20 мг 

600 мг

 

 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

0,5   

30 мг 

60 мг 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

120 мг

 

 

Антиферменты         

0,7   

 

 

 

 

 

Апротинин     

1    

100 тыс.
ЕД  

500 тыс.
ЕД  

 

Диагностические средства          

0,6   

 

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

 

Йодиксанол    

0,5   

300 мл

300 мл

 

Йогексол      

0,5   

300 мл

300 мл

 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

10 г 

 

Цефтриаксон   

0,8   

1 г  

14 г 

 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

13,125 г

 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

14 г 

 

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

14 г 

 

Меропенем     

0,2   

1,5 г 

15 г 

 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

 

Флуконазол    

0,7   

50 мг 

350 мг

 

Нистатин      

0,3   

1 млн.
ЕД  

14 млн.
ЕД  

 

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

8 г  

 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

60 ЕД 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

500 мг

 

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

128 мг

 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,7   

 

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

 

Капецитабин   

0,8   

4 г  

280 г 

 

Фторурацил    

1    

750 мг

22,5 г

 

Бевацизумаб   

0,8   

350 мг

1,75 г

 

Ралтитрексид  

0,5   

3 мг 

12 мг 

 

Оксалиплатин  

0,5   

150 мг

900 мг

 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

 

Ондансетрон   

0,7   

8 мг 

360 мг

 

Апрепитант    

0,8   

125 мг

365 мг

 

Филграстим    

1    

30 млн.
ЕД  

150 млн.
ЕД  

 

Гранисетрон   

1    

3 мг 

90 мг 

 

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

 

Ленограстим   

0,1   

33,6 
млн. ЕД

168 млн.
ЕД  

 
             

 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

8 доз    

Эритроцитная масса              

0,3     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот

0,8     

2 л     

Жировые эмульсии   

0,4     

1 л     

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,3     

1 л     

Смесь белковая композитная сухая

1       

2100 г   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Индивидуальное сшивающее        
устройство одноразового         
применения для формирования     
межкишечного анастомоза         

0,7     

1,5     

Калоприемник индивидуальный     

0,2     

2       

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: С18, С19

Фаза: первичный процесс

Стадия: T2N1-3M1, Т3N1-3M1, T4N1-3M1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.18.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях толстого 
кишечника             

1      

110   

A01.18.002   

Визуальное исследование
при болезнях толстого 
кишечника             

1      

110   

A01.18.003   

Пальпация при болезнях
толстого кишечника    

1      

110   

A01.18.004   

Перкуссия при болезнях
толстого кишечника    

1      

110   

A01.18.005   

Аускультация при      
болезнях толстого     
кишечника             

1      

110   

A01.19.002   

Визуальное исследование
при патологии         
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

110   

A01.19.003   

Пальпация при патологии
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

110   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

190   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

190   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

190   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

130   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

190   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

7    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1,5   

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

9    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

9    

A03.31.001   

Лапароскопия          
диагностическая       

0,5     

1    

A11.14.003   

Биопсия печени при    
помощи лапароскопии   

0,3     

1    

A11.14.001.001

Биопсия печени под    
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,6     

1    

A11.14.006   

Биопсия печени открытая

0,7     

1    

A11.31.007   

Биопсия брюшины       

0,5     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

0,5     

1    

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

A04.18.001   

Ультразвуковое        
исследование толстого 
кишечника             

1      

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,2     

1    

A11.18.001   

Биопсия ободочной кишки
эндоскопическая       

0,1     

1    

A03.28.001   

Цистоскопия           

0,4     

1    

A06.18.003   

Рентгеноконтроль      
прохождения контраста 
по толстому кишечнику 

0,5     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

1      

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,8     

1    

A06.28.010   

Цистография           

0,2     

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,2     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,3     

1    

A06.31.002.001

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости и забрюшинного
пространства          

0,6     

1    

A06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости и забрюшинного
пространства с        
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,4     

1    

A06.31.008.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза           

0,6     

1    

A06.31.008.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза с         
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,4     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

16   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

13   

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

16   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

16   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

16   

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

16   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

16   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

16   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

16   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

16   

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

10   

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

10   

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

1      

10   

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

10   

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

10   

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

2    

A09.28.029   

Определение альфа-    
амилазы в моче        

0,01    

2    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

6    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

3    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

3    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина     

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

14   

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

14   

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

5    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

14   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

7    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

7    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

7    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

12   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

12   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

12   

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

12   

A09.05.037   

Исследование рН крови 

1      

4    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

2    

A09.05.204   

Исследование уровня   
опухолеасоциированной 
протеинкиназы в крови 

1      

4    

A09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

1      

4    

A08.19.002   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей ободочной и    
сигмовидной кишки     

1      

2    

A08.19.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
ободочной и сигмовидной
кишки                 

0,5     

1    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

0,5     

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,5     

1    

A08.20.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей яичника        

0,05    

1    

A08.20.015   

Цитологическое        
исследование тканей   
яичников              

0,05    

1    

A08.20.003   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей матки          

0,05    

1    

A08.28.004   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей мочевого пузыря

0,05    

1    

A08.28.004   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей мочевого пузыря

0,05    

1    

A08.22.009   

Гистологическое       
исследование удаленного
новообразования желез 
внутренней секреции   

0,05    

1    

A08.17.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей тонкого        
кишечника             

0,2     

1    

A08.16.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей желудка        

0,01    

1    

A08.14.004   

Морфологическое       
исследование тканей   
желчного пузыря       

0,01    

 

A08.31.014   

Гистологическое       
исследование тканей   
брюшины               

0,3     

1    

A08.31.013   

Цитологическое        
исследование тканей   
брюшины               

0,3      

1    

A09.31.007   

Цитологическое        
исследование          
перитонеальной жидкости

0,5     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,1     

2    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1      

2    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,1     

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1      

8    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

8    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
исскуственной         
вентиляции легких     

0,01    

5    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

7    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

6    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1,5   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

42   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

12   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

130   

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

2    

A16.18.015   

Гемиколэктомия        
левосторонняя         

0,2     

1    

A16.18.016   

Гемиколэктомия        
правосторонняя        

0,1     

1    

A16.18.017   

Резекция поперечно-   
ободочной кишки       

0,1     

1    

A16.19.019   

Резекция сигмовидной  
кишки                 

0,3     

1    

A16.19.021   

Резекция прямой кишки 

0,2     

1    

A16.18.017.001

Резекция ободочной    
кишки комбинированная 

0,1     

1    

A16.14.004   

Удаление доли печени  

0,05    

1    

A16.14.030   

Резекция печени       
атипичная             

0,1     

1    

A16.31.021   

Перитонэктомия        

0,05    

1    

A11.31.001.001

Внутрибрюшное введение
лекарственных средств 

0,05    

1    

A16.06.007   

Лимфаденэктомия       
забрюшинная           

0,4     

1    

A16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,1     

1    

A16.18.007.001

Колостомия превентивная

0,1     

1    

A16.18.013   

Закрытие колостомы    

0,1     

1    

A16.17.012   

Закрытие илеостомы    

0,1     

1    

A14.18.001   

Пособие при стомах    
толстого кишечника    

0,1     

60   

A14.17.001   

Пособие при илеостоме 

0,1     

60   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

15   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

15   

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

1      

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи при
перемещении в постели и
кресле                

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка        
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

8    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

1      

5    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

5    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

 

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,5     

5    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,3     

6    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

0,5     

12   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,01    

12   

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

10   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

10   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

15   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

10   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

1      

10   

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

15   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

130   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

20   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
болей                 

1      

10   

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,3     

5    

A25.18.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
толстого кишечника    

1      

105   

A25.18.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях толстого 
кишечника             

1      

105   

A25.18.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
толстого кишечника    

1      

105   

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

1      

1    

A19.16.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
пищевода, желудка и   
12-перстной кишки     

1      

14   

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
брюшной полости       

1      

14   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

4    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения              
аллергических реакций             

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Лоратадин     

0,3   

10 мг 

120 мг

Хлорапирамин  

0,1   

20 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

Клемастин     

0,8   

2 мг 

20 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

70 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Флумазенил    

1    

5 мг 

5 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1200 мг

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

5,5 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг 

340 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,8   

500 мг

3 г  

Метамизол     
натрия        

0,3   

2 г  

20 г 

Кеторолак     

1    

30 мг 

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,2   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Ангиопротекторы и    
корректоры           
микроциркуляции      

1    

 

 

 

Актовегин     

1    

480 мг

9,6 г 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,2   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

0,75 мг

Вазопрессорные       
средства             

0,05  

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1000 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2000 мг

Дыхательные аналептики

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1500 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2,5л 

10 л 

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5 л  

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Натрия хлорид 

0,8   

500 мл

20 л 

Калия хлорид  

0,8   

4 г  

12 г 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

5 л  

Декстроза     

1    

1 л  

15 л 

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

50 мл 

200 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 ME

28500 ME

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

200 мг

Этамзилат     

0,5   

1 г  

3 г  

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
ME  

140 тыс.
ME  

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин бета  

1    

90 ME 

4050 ME

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Платифиллин   

0,5   

40 мг 

400 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5   

 

 

 

Омепрозол     

0,2   

40 мг 

600 мг

Фамотидин     

0,2   

40 мг 

400 мг

Рабепразол    

0,2   

20 мг 

400 мг

Эзомепрозол   

0,2   

20 мг 

600 мг

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Метоклопрамид 

0,8   

30 мг 

120 мг

Антиферменты         

0,7   

 

 

 

Апротинин      

0,8   

100 тыс.
ЕД  

500 тыс.
ЕД  

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,5   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,5   

300 мл

300 мл

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,5   

2 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,5   

1 г  

5 г  

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

13,125 г

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

14 г 

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

14 г 

Меропенем     

0,2   

1,5 г 

15 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,7   

50 мг 

350 мг

Нистатин      

0,6   

1 млн.
ЕД  

14 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

8 г  

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

60 ЕД 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

500 мг

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

128 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Иринотекан    

0,6   

300 мг

1,8 г 

Капецитабин   

0,8   

4 г  

280 г 

Фторурацил    

1    

750 мг

22,5 г

Бевацизумаб   

0,8   

350 мг

1575 мг

Тегафур       

0,7   

1,6 г 

44,8 г

Ралтитрексид  

0,5   

3 мг 

12 мг 

Оксалиплатин  

0,7   

150 мг

900 мг

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Апрепитант    

1    

125 мг

365 мг

Филграстим    

1    

30 млн.
ЕД  

150 млн.
ЕД  

Гранисетрон   

1    

3 мг 

100 мг

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

Ленограстим   

0,1   

33,6 
млн. ЕД

168 млн.
ЕД  

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

8 доз    

Эритроцитная масса              

0,3     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот

1       

2000 мл   

Жировые эмульсии   

1       

2000 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,3     

1000 г    

Смесь белковая композитная сухая

1       

1900 г    

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Калоприемник индивидуальный     

0,3     

2